Prof. Agnieszka Drosdzol-Cop: niedobór specjalistów utrudnia leczenie ginekologiczne dziewcząt w Polsce

W Polsce narasta problem z dostępem do diagnostyki i leczenia schorzeń ginekologicznych u dzieci i młodzieży, ostrzega w rozmowie z PAP prof. Agnieszka Drosdzol-Cop, ginekolożka dziecięca. Ekspertka wskazuje na niedobór specjalistów oraz niewystarczającą liczbę ośrodków, które zapewniają kompleksową opiekę w ramach ginekologii dziecięcej. Jak podkreśla, brak systemowych rozwiązań prowadzi do opóźnień diagnostycznych i poważnych konsekwencji zdrowotnych u dziewcząt.

Jak wskazuje w wywiadzie dla PAP prof. Agnieszka Drosdzol-Cop, w Polsce coraz wyraźniej widać problem związany z ginekologią dziecięcą i dziewczęcą. Dotyczy on zarówno diagnostyki, jak i leczenia pacjentek w wieku rozwojowym.

Ekspertka podkreśla, że kluczowym wyzwaniem jest brak jednoznacznie wyodrębnionej specjalizacji oraz zbyt mała liczba lekarzy zajmujących się tą dziedziną.

W Szpitalu Zakonu Bonifratrów w Katowicach działa pierwszy w Polsce Pododdział Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej. To wyspecjalizowana jednostka zajmująca się diagnostyką i leczeniem dziewcząt w wieku rozwojowym.

Jak podkreśla prof. Drosdzol-Cop:

Lekarka zwraca uwagę, że wciąż nie jest jasne, kto powinien zajmować się chorobami ginekologicznymi u dziewcząt – czy ginekolog, pediatra, endokrynolog czy chirurg dziecięcy.

Jak wyjaśnia:

Brak doświadczenia i niespecyficzne objawy powodują, że diagnoza często jest opóźniona nawet o kilka lat.

Zakres schorzeń obejmuje cały okres rozwoju dziecka – od niemowlęctwa po wiek nastoletni. U najmłodszych mogą występować m.in. torbiele jajników, a w tzw. „ciszy hormonalnej” (4 miesiąc–10 rok życia) pojawiają się stany zapalne, zmiany sromu czy sklejenie warg sromowych.

Jednym z częstszych problemów jest liszaj twardzinowy sromu, który bywa diagnozowany z kilkuletnim opóźnieniem, mimo charakterystycznych objawów.

Prof. Agnieszka Drosdzol-Cop zwraca uwagę na coraz częstsze przypadki przedwczesnego dojrzewania płciowego. Opisała przypadek 2,5-letniej dziewczynki, która rozpoczęła miesiączkowanie.

Jak podkreśliła lekarka:

U nastolatek najczęściej występują zaburzenia miesiączkowania, w tym krwawienia oraz wtórny brak miesiączki. Coraz częściej wiąże się to z presją społeczną i zaburzeniami odżywiania, takimi jak ortoreksja.

Katowicki ośrodek zajmuje się także rzadkimi i skomplikowanymi przypadkami, w tym wadami wrodzonymi układu rozrodczego.

Do najtrudniejszych należą m.in. przypadki zespołu Herlyna-Wernera-Wunderlicha, obejmującego wady anatomiczne narządów płciowych i układu moczowego.

W pododdziale diagnozuje się także nowotwory – w tym cztery przypadki raka jajnika, z czego dwa o granicznej złośliwości, co jest bardzo rzadkie u dzieci.

Rozpoznawane są również nowotwory germinalne oraz liczne potworniaki, które należą do najczęstszych łagodnych guzów jajnika u nastolatek.

Osobnym problemem są wrodzone zaburzenia różnicowania płci, które występują średnio raz na 10 tys. urodzeń. Wymagają one szybkiej diagnostyki i współpracy wielu specjalistów.

Jak podkreśla prof. Drosdzol-Cop, przypadki te mają także wymiar formalny, ponieważ płeć dziecka musi być zarejestrowana w USC w ciągu 7 dni od narodzin.

Mimo trudności ekspertka zauważa pozytywny trend.