Zęby w ciąży - jak dbać o zdrowie jamy ustnej w czasie ciąży?

Nawet 80% kobiet w ciąży ma stan zapalny dziąseł, a jest on tym bardziej nasilony, im mniej dbały o zęby. Sanacja przed ciążą pozwoli uniknąć wielu problemów. Nie ma co się bać rentgenu, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Zęby w czasie ciąży mogą sprawić naprawdę wiele problemów. Choć przygotowań do tych pełnych wyzwań dziewięciu miesięcy jest wiele, to zdrowia jamy ustnej nie powinnyśmy bagatelizować. Tym bardziej że wyjdzie to na zdrowie nam i dziecku także.

Wbrew panującym przekonaniom wizyta u dentysty w czasie ciąży, a także wiele zabiegów przeprowadzanych w gabinecie jest bezpiecznych, a niejednokrotnie nawet są one konieczne. W tym okresie jama ustna jest szczególnie narażona na pojawiające się dolegliwości, jak zaczerwienione dziąsła czy kwasowa erozja szkliwa z powodu wymiotów. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest pogłębiająca się suchość jamy ustnej oraz zmiany nawyków żywieniowych, gdy w diecie pojawiają się większe ilości produktów bogatych w cukry proste predysponujące do próchnicy.

– Zdrowie zębów i jamy ustnej ma wpływ na zdrowie całego organizmu, co jest szczególnie ważne w czasie ciąży. Nie ma przeciwwskazań do leczenia stomatologicznego, jednak nie wygląda ono identycznie jak u każdego innego pacjenta, a istnieją pewne wskazania i przeciwwskazania – mówi lek. dent. Barbara Sekuła-Kamińska z Dentim Clinic Medicover w Katowicach.

– Bezpieczna jest higienizacja zębów, czyli piaskowanie i skaling, także fluoryzacja. Jeżeli jest taka konieczność, może być przeprowadzona ekstrakcja zęba i leczenie kanałowe. Z rozwagą trzeba podchodzić do badań RTG, jednak ich wykonanie może być niekiedy warunkiem koniecznym do przeprowadzenia leczenia. W dobie stomatologii cyfrowej dawki są tak niewielkie, że właściwie nie mają wpływu na organizm, ponadto stosowane są ołowiane osłony zabezpieczające przed promieniowaniem. Zaleca się też odłożenie zabiegów z zakresu stomatologii estetycznej do czasu rozwiązania, jak również zabiegów chirurgicznych (m.in. wszczepienia implantów), założenia aparatu ortodontycznego czy wykonania prac protetycznych, ze względu na obrzęk dziąseł.  Stomatolog powinien zdecydować które zabiegi nie są konieczne i mogą poczekać na okres poporodowy – mówi dentystka.

Pod względem przeprowadzania zabiegów u dentysty najbezpieczniejszy jest drugi trymestr ciąży. Trzeci jest bezpieczny, z tym że podczas trzeciego przyjęcie wygodnej pozycji na fotelu dentystycznym może być utrudnione. Koniec trzeciego trymestru to także ryzyko przedwczesnego porodu.

Można stosować substancje znieczulające u kobiet w ciąży. Są one bezpieczne, jednak dentysta zawsze bierze pod uwagę zarówno stan zdrowia pacjentki, zaawansowanie ciąży, jak i problem zdrowotny, z którym ma się zmierzyć.

– Przede wszystkim w czasie ciąży nie wykonujemy zabiegów nie-niezbędnych, tzn. odkładamy wszczepienie implantów czy usuwanie ósemek, które nie sprawiają problemów, na czas po porodzie. W sytuacji gdy jednak konieczne jest leczenie zęba, np. założenie wypełnienia, i może wiązać się to z bólem, wykorzystujemy środki działające miejscowo, jak lidokaina czy artykaina, ale ze zmniejszoną zawartością epinefryny. To inaczej adrenalina, której zadaniem jest w tym wypadku obkurczenie naczyń krwionośnych w okolicy podania, co przedłuża czas działania leku – wyjaśnia lek. dent. Barbara Sekuła-Kamińska.

Sedacja wziewna z podtlenkiem azotu nie jest zalecana. Natomiast co do narkozy: jeśli zaistnieje konieczność zaawansowanych zabiegów, jest konsultowana z szeregiem specjalistów, jak ginekolog i anestezjolog.

Leczenie jamy ustnej to szereg zabiegów mających doprowadzić do tego, by wszystkie zęby były zdrowe - bez próchnicy, czyli ubytki miały założone wypełnienia, a dziąsła były bez oznak stanu zapalnego. Jest wskazana nie tylko przed poważnymi zabiegami chirurgicznymi lub leczeniem onkologicznym, ale również przed ciążą.

– Musimy sobie zdawać sprawę z tego, że ząb zaatakowany przez próchnicę czy dziąsła objęte przewlekłym stanem zapalnym to otwarta droga dla bakterii do wnętrza naszego organizmu. Mało tego: również powstające w trakcie choroby mediatory stanu zapalnego mogą przemieszczać się do innych rejonów organizmu. To wszystko stanowi zagrożenie dla zdrowia: serca, mózgu, nerek, ale też dla kobiety w czasie ciąży i dziecka. Wyleczenie wszystkich problemów zawczasu powinno być jednym z elementów przygotowania do rodzicielstwa – zaleca ekspertka. 

na podst. mat. pras.