Rząd prześwietli pensje w szpitalach i przyspieszy e-rejestrację. Projekty w konsultacjach

Ministerstwo Zdrowia przechodzi do ofensywy i skierowało do konsultacji publicznych kluczowe projekty rozporządzeń. To bezpośrednia reakcja na ultimatum postawione przez premiera Donalda Tuska, który pod groźbą „decyzji personalnych” zażądał natychmiastowych zmian w ochronie zdrowia. Nowe regulacje mają ukrócić nieprawidłowości, dać wgląd w finansowanie szpitali oraz zdecydowanie ułatwić pacjentom dostęp do lekarzy.

Impulsem do dynamicznych działań resortu pod kierownictwem Jolanty Sobierańskiej-Grendy stały się ostatnie doniesienia medialne o nadużyciach w systemie opieki zdrowotnej. Premier oczekuje, że pierwsza porcja projektów trafi na posiedzenie rządu już w dziś. W pakiecie przygotowanym przez MZ znalazły się m.in. propozycje wprowadzenia maksymalnej stawki godzinowej dla lekarzy (240 zł brutto), zwiększenie jawności umów i konkursów oraz utworzenie e-kolejek. Najważniejsze wchodzące w życie zmiany dotyczą jednak dwóch obszarów: kontroli wydatków na kadry oraz przyspieszenia wdrażania centralnej e-rejestracji.

Prześwietlenie budżetów: Koniec z rekordowymi pensjami?

Pierwsze z nowych rozporządzeń trafiło do 10-dniowych konsultacji publicznych. Zakłada ono rozszerzenie katalogu wskaźników jakości opieki zdrowotnej – monitorowanych przez NFZ w obszarze zarządczym – o trzy nowe mierniki dotyczące wynagrodzeń.

Resort chce dokładnie wiedzieć, jaką część środków z NFZ placówki przeznaczają na pensje. Nowe wskaźniki przeanalizują:

• ogólny udział wynagrodzeń w budżecie otrzymywanym z NFZ,

• udział płac z tytułu umów o pracę,

• udział wynagrodzeń personelu medycznego w ogólnych kosztach kadrowych (z rozróżnieniem na etaty i kontrakty).

  Reklama

Z oceny skutków regulacji (OSR) wynika, że celem jest pełniejsza ocena efektywności szpitali i zbieranie danych pod planowane zmiany ustawowe. Resort przygotowuje się w ten sposób do wprowadzenia sztywnych limitów procentowych na wynagrodzenia. Obecnie płace pochłaniają średnio aż 81,3 proc. budżetów szpitali, podczas gdy rekomendacja ministerstwa wynosi 60 proc. Szczegółowe limity dla poszczególnych typów placówek powstają na podstawie analiz zleconych Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), które mają być gotowe w sierpniu. Rozporządzenie wejdzie w życie dzień po ogłoszeniu.

Centralna e-rejestracja przyspiesza o dwa lata

Drugim filarem reformy jest znaczne przyspieszenie wdrożenia centralnej elektronicznej rejestracji. Pierwotnie system miał osiągnąć pełną funkcjonalność dopiero do końca 2029 roku, jednak projekt nowego rozporządzenia – wchodzącego w życie 14 dni od ogłoszenia – zakłada ukończenie tego procesu znacznie wcześniej.

Obecnie przez aplikację mojeIKP oraz Internetowe Konto Pacjenta można umawiać się na mammografię, testy HPV HR oraz do kardiologa. Harmonogram rozszerzania e-rejestracji o kolejne specjalizacje przedstawia się następująco:

• Od 1 sierpnia: angiolog/chirurg naczyniowy, choroby zakaźne, endokrynolog, choroby wątroby, choroby układu odpornościowego, nefrolog, neonatolog, pulmonolog.

• Od lutego 2027 r.: choroby wewnętrzne, dermatologia i wenerologia, genetyka, geriatria, mukowiscydoza.

• Od 1 kwietnia 2027 r.: neurologia, pediatria, toksykologia, transplantologia, leczenie HIV/AIDS.

  Reklama

• Od 1 czerwca 2027 r.: leczenie bólu, proktologia, reumatologia, urologia.

• Od 1 sierpnia 2027 r.: chirurgia klatki piersiowej, chirurgia ogólna, chirurgia plastyczna, chirurgia twarzowo-szczękowa, gastroenterologia, kardiochirurgia.

• Od 1 września 2027 r.: choroby metaboliczne, diabetologia, otorynolaryngologia.

• Od 1 października 2027 r.: neurochirurgia, ortopedia.

• Od 1 listopada 2027 r.: alergologia, ginekologia, medycyna sportowa.

• Od 1 grudnia 2027 r.: hematologia, okulistyka, onkologia.

Dzięki dynamicznemu harmonogramowi już z końcem 2027 roku pacjenci w całej Polsce będą mogli umówić się do większości specjalistów bez wychodzenia z domu, korzystając z kilku kliknięć w telefonie lub komputerze.