Wynagrodzenia i wzrost wyceny świaedczeń

Senat. Ministerstwo zdrowia zapowiada zmiany, które mają wpłynąć na poprawę sytuacji w szpitalach spowodowanej ustawą o wynagrodzeniach. Mają dotyczyć weryfikacji wysokości wycen świadczeń realizowanych w izbach przyjęć, na SOR oraz w nocnej i świątecznej opiece medycznej. Jest jeszcze jeden pomysł na łatanie dziur finansowych, ale szczegółów na razie brak.

Jako jeden z powodów zwołania posiedzenia dotyczącego realizacji ustawy o wynagrodzeniach senator Beata Małecka-Libera wymieniła swoje "zatrwożenie" ilością pojawiających się wątpliwości, a także ogrom pism, które otrzymała od "przerażonych dyrektorów szpitali, którzy nie wiedzą, w jaki sposób mają realizować zapisy ustawy".

Według senator Libery-Małeckiej sztandarowe ustawy, które przez ostatnie lata miały poprawić system, czyli sieć szpitali i wzrost wynagrodzeń powinny przełożyć się na dwie kwestie: po pierwsze poprawić bezpieczeństwo, bo chodzi przede wszystkim o pacjentów, i po drugie – uporządkować kwestie kadr medycznych, co powinno być priorytetem dla ministerstwa.

Odniosła się w swoim wystąpieniu do słów wiceministra Piotra Brombera, który "uspokajał, że nie ma żadnego problemu z realizacją wystawy, bo wycena wzrosła". Zwróciła uwagę, że "coś złego stało się z wyceną i wzrostem przekazanych środków, skoro nawet w głosach płynących z Ministerstwa Zdrowia pojawiły się wątpliwości, czy zastosowany algorytm był dobry, czy wypełnił wszystkie założenia ustawy i co się stało, ze większość dyrektorów nie jest w stanie zrealizować jej zapisów".

Głos w dyskusji zabrała także wiceprezydent Warszawy Renata Kaznowska. Przypomniała, że kiedy kilka tygodni temu uczestniczyła w spotkaniu szpitali powiatowych i organów założycielskich, na sali było 450 osób. "To nie były pojedyncze źle zarządzające jednostki, to nie byli pojedynczy nieudolni dyrektorzy, to był głos środowiska. Problemy szpitali zilustrowała przykładem stołecznych placówek.

Wg prezydent Kazanowskiej zarządzający szpitalami stanęli przed wyborem „albo podpisujemy aneksy i mamy pieniądze na najbliższe wynagrodzenia albo nie podpisujemy i nie mamy za co wypłacić pensji".

Zdaniem Władysława Perchaluka żądania płacowe i ustawa o wynagrodzeniach spowodowały włożenie kija w mrowisko i duże niezadowolenie w środowisku związane z podziałem środków. Brak reakcji ze strony resortu może spowodować, że w krótkim czasie szpitale zaczną ogłaszać upadłość.

Przedstawiciele strony społecznej zwracali uwagę na niedobory kadrowe, zwłaszcza w kontekście długu zdrowotnego, z którym się mierzymy i brak środków nie tylko na podwyżki, ale również na niwelowanie skutków inflacji. Członkowie komisji zdrowia pytali z kolei, jak to się stało, że na 250 szpitali powiatowych ponad 145 nie ma może zrealizować podwyżek. Padło nawet pytanie, czy nie służy to likwidacji tych jednostek. 

Z kolei prezes AOTMiT Roman Topór-Mądry, omawiając metodologię powiedział, ze Agencja kierowała się w swych działaniach zasadą pozyskiwania danych ze stanu rzeczywistego, uchwaloną ustawą, która definiowała grupy zawodowe i podwyżki w tych grupach oraz sytuacją finansowania opieki zdrowotnej.

W świetle tego, co według uczestników komisji zdrowia wydarzyło się po 1 lipca, czyli pytań o popełniony błąd w obliczeniach i zróżnicowanie pomiędzy szpitalami powiatowymi a dużymi jednostkami wysokospecjalistycznymi, wiceminister Maciej Miłkowski zapowiedział zmiany. 

Zapowiedział jeszcze jedną zmianę, która ma obowiązywać od 1 października. Zostanie przedstawiona do konsultacji publicznych. Szczegóły mają zostać podane w ciągu dwóch tygodni.