Dwa składniki konopi łagodzą pobudzenie u osób z zaawansowaną demencją

Kombinacja dwóch aktywnych składników konopi indyjskich istotnie łagodzi pobudzenie u seniorów z zaawansowaną demencją – wynika z badania, które prezentowano na zakończonej 16 lipca w Londynie międzynarodowej konferencji nt. choroby Alzheimera (Alzheimer’s Association International Conference).

Zaawansowana demencja oznacza nie tylko postępującą utratę pamięci i samodzielności. U części chorych pojawia się pobudzenie, drażliwość, niepokój, opór wobec opieki, zaburzenia zachowania i trudności w codziennym kontakcie z opiekunami. Dla rodzin i personelu medycznego są to jedne z najbardziej obciążających objawów, zwłaszcza gdy pacjent wymaga całodobowej pomocy.

Dlatego każde badanie dotyczące ograniczania pobudzenia w demencji wymaga uważnej analizy. Chodzi nie tylko o skuteczność terapii, ale również o bezpieczeństwo, tolerancję leczenia i ryzyko działań niepożądanych u osób starszych, często obciążonych wieloma chorobami.

Naukowcy amerykańscy, Jacobo Mintzer z Medical University of South Carolina oraz Brigid Reynolds z Georgetown University, przebadali 120 osób z chorobą Alzheimera lub innymi rodzajami demencji. Średnia wieku uczestników wynosiła 80 lat. Pacjenci kwalifikowali się do opieki hospicyjnej i mieli objawy pobudzenia.

Wizyty lekarskie w badaniu LiBBY realizowano przez dziesięć ośrodków medycznych w USA, w domach lub miejscach zamieszkania uczestników. Oceniano skuteczność, bezpieczeństwo i tolerowanie doustnej kombinacji dwóch aktywnych związków konopi indyjskich: oczyszczonego tetrahydrokannabinolu (THC), oraz kannabidiolu (CBD). Preparat miał postać zawiesiny olejowej.

Uczestników losowo przydzielono do grupy otrzymującej badaną kombinację substancji czynnych albo do grupy placebo. Aby zapewnić bezstronność wyników, ani uczestnicy, ani ich opiekunowie, ani lekarze nie wiedzieli, kto otrzymuje leczenie właściwe.

Objawy pobudzenia oceniano po dwóch i po 12 tygodniach od rozpoczęcia badania. Wykorzystano ankietę obejmującą 29 wskaźników. Opiekunowie, którzy odpowiadali za podawanie leków, oceniali każdy wskaźnik w siedmiostopniowej skali: od „nigdy” do „kilka razy na godzinę”.

Po dwóch tygodniach w grupie otrzymującej THC i CBD odnotowano spadek średniego nasilenia pobudzenia o około 6,3 punktu w porównaniu z grupą placebo. Po 12 tygodniach efekt nadal był istotny i utrzymywał się. Skuteczność preparatu potwierdzono także przy użyciu innej skali oceniającej zmianę zachowania.

Testowany preparat nie powinien być utożsamiany z produktami zawierającymi THC i CBD dostępnymi w sprzedaży komercyjnej. Badanie dotyczyło określonej, oczyszczonej kombinacji substancji czynnych, podawanej w warunkach kontrolowanych i ocenianej przez zespół badawczy.

Autorzy pracy wyrazili nadzieję, że w przyszłości badany preparat może poprawić jakość życia pacjentów z demencją i ich rodzin. Jednocześnie wyraźnie ostrzegli przed wyciąganiem zbyt daleko idących wniosków.

Produkty z kannabinoidami mogą różnić się składem, dawką, jakością, czystością i przewidywalnością działania. U pacjentów w wieku podeszłym, z wielochorobowością i często z licznymi lekami, samodzielne stosowanie takich produktów może być nieskuteczne albo niebezpieczne.

Badanie LiBBY zwraca uwagę na możliwe zastosowanie kannabinoidów w jednym z najtrudniejszych obszarów opieki nad osobami z demencją. Jego wyniki są obiecujące, ale nie powinny być traktowane jako gotowa rekomendacja do powszechnego stosowania THC i CBD u pacjentów z chorobą Alzheimera lub innymi typami demencji.

Na tym etapie kluczowe są dalsze badania, ocena bezpieczeństwa w szerszej populacji oraz określenie, u których pacjentów taka terapia mogłaby przynieść największe korzyści. Znaczenie będzie miała także standaryzacja preparatu, dawkowanie, kontrola jakości i monitorowanie działań niepożądanych.

Produkty zawierające THC i CBD dostępne bez recepty lub w sprzedaży detalicznej mogą się znacznie różnić pod względem składu, jakości i dawkowania, co czyni je potencjalnie nieskutecznymi, a nawet szkodliwymi.