Lekarze POZ pilnują udziału teleporad

Lekarze POZ po wprowadzeniu finansowego motywatora zaczeli pilnować bardziej proporcji między poradami udzielanymi w formie zdalnej i wizytami bezpośrednimi.

Takie wnioski płyną z wyników monitorowania liczby teleporadad w POZ jakie zaprezentowali przedstawiciele NFZ podczas ostatniego posiedzenia zespołu w MZ ds. zmian w podstawowej opiece zdrowotnej.

Jak relacjonuje dr hab. med. Tomasz Tomasik, z Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w sprawozdaniu z posiedzenia, które odbyło się 25 sierpnia br., analizy NFZ pokazały, że w kwietniu br. świadczenia udzielone przez telefon stanowiły ok. 40 proc. wszystkich porad. Natomiast w lipcu odsetek ten spadł do 15 proc. "W ostatnim miesiącu zdecydowana większość świadczeniodawców (90 proc.) nie przekraczał 25 proc. porad w formie telefonicznej"- podał NFZ.

Podczas posiedzenia przyjęto rekomendacje dotyczącą przedłużenia obowiązywania dotychczasowego Zarządzenia Prezesa NFZ nr 123/202 do końca września 2021 r. oraz rezygnacji z ustalania ilościowego dopuszczalnego udziału teleporad w ogólnej liczbie porad w POZ od października br.

Jak podaje T.Tomasik, praktyki ze skrajnymi odsetkami tych świadczeń mają być monitorowane oraz wprowadzony zostać ma system benchmarkingu.

Zbyt dużo teleporad i nowe zasady rozliczania

Przypomnijmy, że pod koniec czerwca br. weszła w życie nowelizacja zarządzenia prezesa NFZ dotyczącego warunków i realizacji umów w Podstawowej Opiece Zdrowotnej,  w myśl którego poradnie POZ, które leczą i diagnozują pacjentów na miejscu, w bezpośrednim kontakcie z lekarzem, otrzymają wyższą stawkę. 

Powodem było to, że w części poradni POZ teleporady stanowiły nadal 70 proc. wszystkich porad mimo, że trzecia fala koronawirusa już przesła. "W skrajnych, ale wcale nierzadkich przypadkach, 9 na 10 porad odbywa się przez telefon" - wskazywał wówczas Fundusz.

W lipcu i sierpniu stawka kapitacyjna była więc zależna od progów udziału teleporad w ogólnej liczbie udzielonych świadczeń. W przypadku lekarza POZ, który udziela mniej niż 25 proc. świadczeń zdalnie, np. przez telefon, podstawowa stawka kapitacyjna wzrosła ze 171 do 179 zł. Natomiast jeśli ten udział przekroczył 75 proc. - stawka kapitacyjna wyniosła 153 zł.

Jest zarządzenie NFZ, wrzesień rozliczany jak lipiec i sierpnień

1 września NFZ opublikował zarządzenie, które zgodnie z rekomendacją zespołu przedłuża dotychczasowe zasady na wrzesień. Jak uzasadnia NFZ, "utrzymanie ww. mechanizmu przez następny miesiąc wynika z faktu, że zgodnie z danymi dotyczącymi odsetka teleporad udzielonych w POZ w miesiącu lipcu 2021 r. jego stosowanie przyczyniło się do znacznego zmniejszenia liczby teleporad w relacji do liczby porad udzielonych bez pośrednictwa systemów teleinformatycznych".

Źródło: KLRwP/NFZ