Po co zakłada się stenty?

Stenty w sercu - czym są, po co się je zakłada, jaki mają wpływ na codzienne funkcjonowanie? O tym, co każdy pacjent powinien wiedzieć mówi doktor Karol Sanecki, kardiolog Grupy American Heart of Poland.

Stenty, czyli to niewielkie rurki wykonane z metalu, które pełnią rolę tzw. rusztowań, które są niezwykle ważne. Dlaczego są ważne? Ponieważ odpowiadają za rozszerzanie naczyń krwionośnych, które uległy chorobowym zmianom.

Z całą pewnością można powiedzieć, że zastosowanie stentów w kardiologii interwencyjnej było przełomowe. Stenty są skutecznym sposobem walki z chorobą niedokrwienną, ponieważ stanowią zabezpieczenie przed groźnym zwężeniem naczyń.

Należy podkreślić, że podobnie jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieje ryzyko związane z możliwymi powikłaniami.

Gdy zaobserwujemy wymienione objawy, to kluczowe jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. 

Rosnącą grupę pacjentów, stanowią chorzy, którzy przeszli zabieg implantacji stentu do tętnicy wieńcowej. 

Kluczowe jest, aby chory przestrzegał kilku ważnych zasad ważnych zasad, by leczenie okazało się skuteczne na wiele lat.

Co to są stenty i po co się je zakłada?

Stenty to niewielkie metalowe rurki, które działają jak rusztowanie w naczyniach krwionośnych, zapobiegając ich zwężaniu. Pomagają przywrócić prawidłowy przepływ krwi i chronią przed zawałem serca.

Jakie ryzyko wiąże się z wszczepieniem stentu?

Ryzyko powikłań jest niewielkie i wynosi poniżej 1%. Możliwe komplikacje to m.in. uszkodzenie tętnicy, zaburzenia rytmu serca czy restenoza (ponowne zwężenie naczynia).

Jak długo działają stenty?

Stenty mogą działać przez wiele lat, pod warunkiem że pacjent regularnie przyjmuje leki, kontroluje ciśnienie, poziom cukru i cholesterolu oraz prowadzi zdrowy tryb życia.

Po co zakłada się stenty?

Stenty zakłada się w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi w naczyniach wieńcowych serca. Są to metalowe, elastyczne rurki, które pełnią funkcję rusztowania, utrzymując tętnicę w odpowiednim kształcie i zapobiegając jej ponownemu zwężeniu. Najczęściej stosuje się je u pacjentów z chorobą wieńcową, gdy zwężenie naczyń prowadzi do niedokrwienia serca i dolegliwości takich jak ból w klatce piersiowej, duszność czy ograniczona tolerancja wysiłku. Dzięki implantacji stentu zmniejsza się ryzyko zawału, a pacjent odzyskuje lepszą sprawność. Zabieg ten stanowi obecnie jedną z podstawowych metod leczenia choroby wieńcowej.

Jak długo można żyć ze stentem?

Czas życia ze stentem zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu zdrowia, przestrzegania zaleceń lekarskich oraz stylu życia pacjenta. Sam stent jest trwałym implantem i może funkcjonować przez wiele lat, nawet do końca życia chorego. Kluczowe znaczenie ma przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, które zapobiegają zakrzepom w miejscu wszczepienia. Ważne jest także unikanie czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu czy brak aktywności fizycznej. Przy właściwej kontroli stanu zdrowia i regularnych wizytach u kardiologa pacjenci mogą żyć długo i aktywnie, nie odczuwając poważnych ograniczeń.

Czego nie wolno przy stentach?

Po implantacji stentu należy przestrzegać określonych zasad, aby zminimalizować ryzyko powikłań. Przede wszystkim nie wolno samodzielnie odstawiać leków przeciwpłytkowych, ponieważ grozi to zakrzepicą i zawałem. Pacjenci powinni unikać palenia papierosów, które przyspiesza proces miażdżycowy. Niewskazane są także diety bogate w tłuszcze nasycone i sól, ponieważ pogarszają stan układu krążenia. Lekarze odradzają również intensywny wysiłek bez wcześniejszej rehabilitacji kardiologicznej. Należy też unikać długotrwałego stresu i braku snu. Ścisłe przestrzeganie zaleceń pozwala zachować dobrą kondycję i zmniejsza ryzyko ponownego zwężenia tętnic.

Jak żyć ze stentem?

Życie ze stentem wymaga przestrzegania zaleceń lekarskich, ale w praktyce pozwala prowadzić normalną aktywność. Pacjenci powinni regularnie przyjmować leki, utrzymywać prawidłową dietę, bogatą w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, a także dbać o odpowiednią ilość ruchu. Zalecane są spacery, jazda na rowerze czy lekkie ćwiczenia, jednak po zawale konieczna jest rehabilitacja pod nadzorem specjalistów. Istotne jest również monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru. Rezygnacja z palenia tytoniu i ograniczenie alkoholu to dodatkowe czynniki poprawiające rokowanie. Dzięki temu możliwe jest długie i aktywne życie.

Jak wygląda zabieg zakładania stentu?

Zabieg polega na wprowadzeniu cewnika przez tętnicę, najczęściej promieniową w nadgarstku lub udową, aż do zwężonego miejsca w naczyniu wieńcowym. Na końcu cewnika znajduje się balonik ze stentem. Po jego rozprężeniu stent zostaje umieszczony w tętnicy i pełni rolę rusztowania, które utrzymuje naczynie w odpowiednim kształcie. Cała procedura odbywa się w znieczuleniu miejscowym i zwykle trwa kilkadziesiąt minut. Pacjent jest monitorowany przez cały czas, a powrót do codziennych aktywności następuje stosunkowo szybko, zwłaszcza jeśli zabieg przebiega bez powikłań.

Czy zakładanie stentów jest bezpieczne?

Implantacja stentów jest zabiegiem uznawanym za stosunkowo bezpieczny. Ryzyko powikłań jest niskie i nie przekracza 1%. Najczęstsze komplikacje to krwiaki w miejscu wkłucia, reakcje alergiczne na kontrast lub zakrzepica stentu, której ryzyko minimalizuje się dzięki odpowiednim lekom. W dłuższej perspektywie u około 10% pacjentów może wystąpić restenoza, czyli ponowne zwężenie naczynia w miejscu implantacji. Mimo to dla większości chorych korzyści znacznie przewyższają ryzyko, ponieważ stentowanie skutecznie poprawia przepływ krwi w tętnicach i zmniejsza dolegliwości związane z chorobą wieńcową.

Jakie są objawy wskazujące na konieczność założenia stentu?

Do objawów sugerujących potrzebę założenia stentu należą przede wszystkim bóle w klatce piersiowej nasilające się przy wysiłku, duszność, szybkie męczenie się oraz ograniczona tolerancja aktywności fizycznej. Pacjenci często opisują uczucie ucisku, gniecenia lub pieczenia za mostkiem. Objawy te wynikają z niedokrwienia serca, czyli niewystarczającego dopływu krwi przez zwężone naczynia. W niektórych przypadkach dolegliwości mogą występować nawet w spoczynku. Pojawienie się takich objawów wymaga pilnej diagnostyki kardiologicznej, ponieważ nieleczone zwężenie tętnic zwiększa ryzyko zawału.

Jakie są rodzaje stentów?

Współcześnie stosuje się kilka rodzajów stentów, które różnią się materiałem i technologią wykonania. Najczęściej używane są stenty metalowe wykonane z platyny, kobaltu lub chromu. Popularne są także stenty powlekane lekami, które zmniejszają ryzyko ponownego zwężenia tętnicy, ponieważ uwalniają substancje ograniczające przerost tkanki. W niektórych przypadkach stosuje się stenty biodegradowalne, które stopniowo rozpuszczają się w organizmie, pozostawiając naczynie otwarte bez trwałego implantu. Dobór odpowiedniego typu zależy od stanu pacjenta, rodzaju zwężenia i decyzji kardiologa prowadzącego.

Jakie są możliwe powikłania po stentowaniu?

Chociaż stentowanie jest skutecznym i bezpiecznym zabiegiem, może wiązać się z pewnymi powikłaniami. W krótkiej perspektywie mogą wystąpić krwiaki w miejscu wkłucia, krwawienia czy reakcje na kontrast używany podczas badania. W dłuższym okresie możliwe jest zwężenie w miejscu implantacji, zwane restenozą, a także zakrzepica stentu, szczególnie przy nieprzestrzeganiu zaleceń dotyczących leków. Rzadko dochodzi do poważniejszych komplikacji, takich jak zawał serca czy udar. Regularne kontrole i stosowanie się do zaleceń medycznych znacząco ograniczają ryzyko i zapewniają dobre rokowanie.

Jakie zasady należy stosować po wszczepieniu stentu?

Po wszczepieniu stentu pacjent powinien bezwzględnie przestrzegać zaleceń kardiologa. Obejmuje to regularne przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, które chronią przed zakrzepami, a także zdrową dietę ubogą w tłuszcze nasycone. Istotna jest codzienna aktywność fizyczna dostosowana do możliwości organizmu oraz unikanie palenia tytoniu i nadmiernego stresu. Po zawale serca warto skorzystać z rehabilitacji kardiologicznej, aby stopniowo i bezpiecznie wrócić do pełnej sprawności. Systematyczne wizyty kontrolne i badania pozwalają monitorować stan tętnic i zapobiegać ewentualnym powikłaniom w przyszłości.

--

źródło: mat. prasowe