Amerykanie majstrują przy BMI. Wiele osób może być otyłych mimo „zdrowego” wyniku

Amerykańscy naukowcy dowiedli, że tradycyjne mierzenie wskaźnika BMI pozwala przeoczyć ogromną liczbę osób cierpiących na kliniczną otyłość. Aby postawić trafną diagnozę, kluczowy okazuje się bezpośredni pomiar ilości tkanki tłuszczowej oraz ocena parametrów zdrowotnych pacjenta.

Jak przypominają naukowcy z University of Southern California (USC), dotąd otyłość oceniano zwykle za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI), obliczanego na podstawie wzrostu i wagi danej osoby. BMI pozwala klasyfikować ludzi w obrębie czterech kategorii. Dokonuje się tego na podstawie stosunku masy ciała do wzrostu:

[news;2318072]

• BMI poniżej 18,5 oznacza niedowagę,

• od 18,5 do 25 – wagę prawidłową,

• od 25 do 29,9 – nadwagę,

• 30 lub więcej – otyłość.

Jednak – zaznaczają badacze – w ostatnim czasie część lekarzy zamiast tego przyjęła nowsze kryterium (opracowane w 2025 roku przez the Lancet Diabetes and Endocrinology Commission), definiowane jako otyłość kliniczna.

[news2280835]

Określa ono otyłość głównie na podstawie trzech pomiarów:

• obwodu talii,

• stosunku obwodu talii do obwodu bioder,

• stosunku obwodu talii do wzrostu.

Do tego dochodzi ocena związanych z wagą problemów zdrowotnych.

Nowe badanie pokazuje, jak często BMI może nie wskazywać przypadków otyłości. Według jego wyników w USA jedna czwarta osób z BMI wskazującym na prawidłową, zdrową masę ciała, spełnia kryteria otyłości klinicznej. Z kolei aż 50 proc. osób klasyfikowanych według BMI jako osoby z nadwagą zostałoby przeklasyfikowanych do grupy osób z otyłością.

Takie wnioski badacze wyciągnęli po przeanalizowaniu danych uzyskanych w reprezentatywnym dla kraju programie National Health and Nutrition Examination Survey, obejmującym 5,6 tys. dorosłych w wieku średnio 49 lat.

Pacjenci poza systemem pomocy

Dr Lee dodaje, że osoby z BMI prawidłowym lub wskazującym na nadwagę obecnie nie kwalifikują się do farmakologicznego ani chirurgicznego leczenia otyłości. Co więcej, lekarze nie zawsze uznają nawet, że wymagają one modyfikacji stylu życia.

Naukowcy wyjaśniają, że tłuszcz brzuszny, w przeciwieństwie do tego pod skórą, powoduje groźne stany zapalne w różnych organach. Przypominają, że otyłość może prowadzić do wielu chorób, w tym:

• chorób serca,

• cukrzycy,

• nadciśnienia,

• wysokiego poziomu cholesterolu,

• chorób wątroby,

• niektórych nowotworów.

Czyni ją to jedną z głównych możliwych do uniknięcia przyczyn zgonów w kraju.