NFZ: 1,2 mld zł więcej na świadczenia zdrowotne po zmianie ich wyceny

Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczy w ciągu najbliższego roku dodatkowe 9,25 mld zł na funkcjonowanie systemu opieki medycznej. Decyzja ta wynika z corocznych rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).

Konieczność corocznej aktualizacji budżetu wiąże się z przepisami obowiązującymi od 2022 roku, które nakładają obowiązek podnoszenia płac minimalnych pracowników medycznych od 1 lipca każdego roku. Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ, wyjaśnia:

Z puli blisko 9,3 mld zł, kwota ponad 1,2 mld zł rocznie zostanie przeznaczona bezpośrednio na zmianę wycen konkretnych świadczeń medycznych. Co istotne dla lokalnych społeczności, aż blisko 600 mln zł z tej kwoty zasili szpitale powiatowe.

Zmiany w taryfach obejmą przede wszystkim:

• Położnictwo,

• Zabiegi w leczeniu chorób piersi,

• Choroby układu oddechowego (pulmonologię),

• Leczenie psychiatryczne dzieci w oddziałach dziennych i hostelach,

• Ryczałty diagnostyczne w onkologicznych programach lekowych.

Wprowadzenie nowych taryf to w praktyce przypisanie nowej wartości punktowej konkretnym procedurom medycznym. Ma to na celu dostosowanie stawek płaconych przez NFZ do realnych kosztów, jakie ponoszą szpitale i przychodnie.

Warto jednak pamiętać, że proces ten nie zawsze oznacza podwyżki. Urealnianie stawek działa dwukierunkowo – część wycen rośnie, podczas gdy inne mogą zostać obniżone.

Najbardziej spektakularne zmiany czekają obszar położnictwa, gdzie wyceny świadczeń wzrosną średnio aż o 47%. Zmiany te zastępują dotychczasowe bonusy finansowe, co było rekomendowane m.in. przez Najwyższą Izbę Kontroli (NIK).

Kluczowe zmiany finansowe w położnictwie od 1 lipca:

• Poród naturalny: Wycena rośnie z dotychczasowych ponad 5 tys. zł do prawie 9 tys. zł.

  Reklama

• Znieczulenie zewnątrzoponowe: Wzrost stawki z 1,1 tys. zł do blisko 2 tys. zł.

Wprowadzony zostaje również ogólnopolski benchmark oceniający dostępność znieczuleń. Ma to zmotywować szpitale do aktywnego oferowania tej formy łagodzenia bólu:

• Premia (+10%): Otrzymają ją placówki przodujące w statystykach wykonywania znieczuleń przy porodach siłami natury.

• Kara (-10%): Dotknie szpitale, które znajdą się na samym dole ogólnokrajowego rankingu pod względem liczby wykonanych znieczuleń.

Poważne wzmocnienie finansowe czeka również pulmonologię. Średni wzrost wycen w tym obszarze wyniesie ponad 10%, co przełoży się na dodatkowe 350 mln zł rocznie.

Środki te ułatwią finansowanie procedur związanych z ponad 330 tysiącami hospitalizacji. Największa część tych funduszy (ponad 208 mln zł) zostanie przeznaczona na leczenie pacjentów z zapaleniem płuc, POChP (przewlekłą obturacyjną chorobą płuc) oraz astmą.

Zatwierdzenie rekomendacji AOTMiT przez Ministra Zdrowia to dopiero początek drogi formalnej. Aby nowe stawki weszły w życie, NFZ musi przeprowadzić skomplikowaną procedurę administracyjną. Konieczne jest:

1. Ponowne przeliczenie ryczałtu PSZ (Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia),

   Reklama

2. Znowelizowanie 11 zarządzeń Prezesa NFZ,

3. Aneksowanie około 34 tysięcy umów z placówkami medycznymi w całym kraju (wymagających podpisów dyrektorów oddziałów NFZ oraz szefów placówek).

Wzrost budżetu na ochronę zdrowia jest bezpośrednio powiązany ze wzrostem przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej, które według GUS wzrosło o 8,82% rok do roku. O taki sam odsetek rosną płace minimalne medyków.

Od 1 lipca minimalne stawki zasadnicze wynoszą:

• Lekarz ze specjalizacją: 12 910,16 zł brutto (wzrost o 1046,67 zł),

  Reklama

• Lekarz bez specjalizacji: 10 595,24 zł brutto (wzrost o 858,99 zł).