Jakie zmiany w rehabilitacji i fizjoterapii od 1 stycznia?

Od 1 stycznia wejdą w życie zmiany w rozporządzeniu koszykowym dotyczącym świadczeń gwarantowanych w zakresie rehabilitacji leczniczej. 

W Dzienniku Ustaw ukazało się już Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej.

W zakresie wymagań dotyczących personelu realizującego fizjoterapię zastępuje się wyrazy „osoba prowadząca fizjoterapię” wyrazem „fizjoterapeuta”. 

Uelastyczniono zapisy dotyczące wizyty fizjoterapeutycznej – umożliwiając zaplanowanie procesu fizjoterapii przez osoby uprawnione do realizacji wizyty fizjoterapeutycznej. Wprowadzono też zmianę wskazującą na możliwość wyboru czynności wchodzących w zakres wizyt fizjoterapeutycznych.

Dotychczasowe każdorazowo podczas wizyty fizjoterapeutycznej należało przeprowadzać wszystkie czynności wchodzące w zakres wizyty fizjoterapeutycznej, pomimo iż nie w każdym przypadku było to racjonalne i uzasadnione działanie.

Informacja zwrotna dla lekarza kierującego

Świadczeniodawcy po ukończonym cyklu terapii będą musieli przekazać lekarzowi kierującemu informację o sposobie leczenia świadczeniobiorcy i efektach przeprowadzonej terapii. Zmiana ta ma na celu przede wszystkim weryfikację prawidłowości decyzji o skierowaniu świadczeniobiorcy na terapię oraz jej efektywności. Chodzi też o kompleksową opiekę, za którą odpowiada lekarz.

Co ważne podmiot, w którym fizjoterapeuta realizuje zabieg, zapewnia przekazanie informacji zwrotnej bez pośrednictwa pacjenta lub innych osób trzecich, np. za pośrednictwem poczty elektronicznej, ale też innych informatycznych rozwiązań wykorzystywanych w gromadzeniu i przekazywaniu danych.

Choroby rzadzkie z kodem

Zgodnie z wytycznymi UE rzadkie choroby powinny być odpowiednio kodowane tak, aby można je było odnaleźć i zidentyfikować we wszystkich narodowych systemach opieki zdrowotnej. W związku z powyższym w projektowanym rozporządzeniu uszczegółowiono, że świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych świadczeniobiorcy z chorobą rzadką, do określenia tych świadczeń stosuje także rozpoznania opisane numerami ORPHA.

Zmiany w skierowaniu: lekarz nie musi już wskazać

W załączniku nr 1 do rozporządzenia dokonuje się modyfikacji elementów skierowania na cykl zabiegów w ramach zakresu fizjoterapia ambulatoryjna oraz fizjoterapia domowa. Znikna obowiązek wskazania „zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych wraz z określeniem okolicy ciała, ewentualnej strony (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu”.

Takie wskazywanie jest niecelowe, gdyż jak podkreśla MZ, wykonywanie zawodu fizjoterapeuty polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w szczególności na: diagnostyce funkcjonalnej pacjenta oraz kwalifikowaniu, planowaniu i prowadzeniu fizykoterapii oraz kwalifikowaniu, planowaniu i prowadzeniu kinezyterapii.

Pacjenci mają uzyskiwać wyłącznie te zabiegi, które są konieczne i znajdują uzasadnienie kliniczne w zdiagnozowanej dysfunkcji narządu ruchu. A nie wypisane przez lekarza, np. POZ.

Równocześnie lekarze specjalizujący się w rehabilitacji leczniczej (lub dziedzinach podobnych) z racji kompetencji i doświadczenia ukierunkowują fizjoterapeutę na realizację określonych zabiegów. Natomiast w przypadku skierowań wystawionych przez lekarzy ze specjalizacją z innych dziedzin, w których określono zabiegi terapeutyczne, decyzję o wyborze i zaplanowaniu zabiegów fizjoterapeutycznych pozostawia się w kompetencji fizjoterapeuty. Umożliwiając jednocześnie skonsultowanie planowanych zabiegów z lekarzem. 

Już wystawione skierowania zachowają moc

Przepis przejściowy zapewnia, że skierowania na fizjoterapię w warunkach ambulatoryjnych oraz skierowania na fizjoterapię w warunkach domowych wystawione przed dniem wejścia w życie rozporządzenia i nie zrealizowane do tego dnia zachowują ważność i mogą być realizowane po tym dniu.

Od kiedy zmiany?

Rozporządzenie wejdzie w życie z dniem 1 stycznia 2019 r. 

Aleksandra Kurowska

Polecamy także: