Żylaki miednicy u kobiet po ciąży: problem milionów Polek

Bóle w dole miednicy, bóle po stosunku, żylaki warg sromowych i krocza to typowe objawy żylaków miednicy. Nie jest to niszowa choroba, tylko powszechny problem - mówi dr Jan Świercz, flebolog i chirurg naczyniowy. Pomimo dużej skali problemu, w Polsce brakuje specjalistów, którzy mogliby odpowiednio zdiagnozować chorobę i pomóc pacjentkom. 

Powszechny problem wielu matek

Około 4 mln kobiet w Polsce cierpi na zespół przekrwienia żylnego miednicy. Problem ten dotyczy w dużej mierze matek. U ponad 50 proc. kobiet, które urodziły 2 lub więcej dzieci, zdiagnozowano żylaki miednicy. Objawy typowe dla tej choroby nasilają się po każdej kolejnej ciąży. 

Rozpoznanie żylaków miednicy nie jest takie łatwe, ponieważ te mniej charakterystyczne objawy, takie jak bóle dołu pleców, bolesne miesiączki oraz szybkie parcie na mocz, mogą oznaczać także różne inne dolegliwości. Jak mówi dr Jan Świercz, nawet ⅓ dolegliwości w czasie miesiączki może być spowodowana żylakami miednicy. Często chorobie tej towarzyszą również bóle kręgosłupa, endometrioza czy bóle poporodowe. 

Najczęściej żylaki miednicy można wykryć w trakcie badania żylaków na nogach, ponieważ żylaki nóg i żylaki miednicy są problemami współistniejącymi. Jedną z najnowocześniejszych metod badania jest USG Doppler, który pozwala ocenić stan tętnic i żył. 

Leczenie żylaków a niedostateczna kadra medyczna

Żylaki miednicy w zaawansowanym stanie powodują u pacjentek silny ból. Odpowiednia diagnoza pozwala szybko wdrożyć leczenie i przywracić kobietom komfort życia. Głównymi formami terapii są farmakoterapia i fizjoterapia uroginekologiczna. Stosowane razem dają zauważalną poprawę, a czasami nawet eliminują problem. U pacjentek w zaawansowanych stanach przeprowadza się zabieg embolizacji wewnątrznaczyniowej, którego skuteczność ocenia się na 85 proc. Polega on na wprowadzeniu przez żyłę udową koszulki naczyniowej, a następnie wprowadzeniu cewnika do zmienionej chorobowo żyły. Przez cewnik lekarz wprowadza do żył na zmianę piankę i spirale embolizacyjne, dzięki czemu chore naczynie zostaje zamknięte, a krew przepływa inną, prawidłową drogą.

- Zabieg trwa 100-180 minut, odbywa się pod kontrolą RTG, jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji. Pół godziny po zabiegu pacjentka wraca do domu, po 2 dniach może wrócić do pracy, a po 2 tygodniach podjąć większy wysiłek fizyczny. - zaznacza Dr Jan Świercz z Doppler Instytut w Warszawie.

Leczenie żylaków miednicy w Polsce nie jest na takim poziomie, na jakim powinno być przy tak dużej liczbie chorych. Wąska grupa specjalistów umie prawidłowo zdiagnozować ten problem.

Badania USG Doppler wykonuje się zaledwie od 15 lat, a niewielu lekarzy ma doświadczenie w badaniu żylaków miednicy. Osób wykonujących zabiegi embolizacji jest w Polsce mniej niż 10.

Żylaki miednicy na szczęście nie zagrażają życiu pacjentek, ale wpływają na jego komfort. Często pojawiają się po ciąży przez to, że dziecko w czasie swojego rozwoju rośnie i zaczyna coraz bardziej uciskać żyły matki. Przez nadmierny ucisk krew w żyłach kobiety gorzej przepływa i zaczynają pojawiać się żylaki. Pojawienie się żylaków miednicy jest uwarunkowane genetyczne, a osoby otyłe są bardziej narażone na ich wystąpienie.