Umiarkowany i ciężki bezdech senny zwiększa ryzyko mikrokrwawień mózgu

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie "JAMA Network Open" wykazało, że umiarkowany lub ciężki obturacyjny bezdech senny wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia mikrokrwawień mózgowych. Naukowcy z Koreańskiego Szpitala Uniwersyteckiego Ansan zaobserwowali, że u pacjentów z nasilonym bezdechem sennym mikrokrwawienia pojawiały się nawet ponad dwa razy częściej.

Wyniki opublikowane w prestiżowym czasopiśmie JAMA Network Open pochodzą z badania kohortowego, w którym analizowano zależność między nasileniem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) a ryzykiem wystąpienia mikrokrwawień mózgowych u osób w średnim i starszym wieku.

W badaniu uczestniczyło 1441 dorosłych, którzy na początku projektu nie mieli mikrokrwawień ani chorób naczyń mózgowych. Grupa została podzielona na trzy kategorie:

• 812 osób bez obturacyjnego bezdechu sennego,

• 436 z łagodnym OBS,

• 193 z umiarkowanym lub ciężkim OBS.

  Reklama

Do pomiaru bezdechu użyto domowej polisomnografii, a zmiany w mózgu oceniano za pomocą MRI wykonywanego w trzech turach – na początku badania i podczas dwóch kolejnych wizyt kontrolnych.

Po czterech latach obserwacji mikrokrwawienia wystąpiły u 4,66% osób z umiarkowanym lub ciężkim OBS, w porównaniu do 1,85% w grupie bez bezdechu. Po ośmiu latach różnice były jeszcze większe – 7,25% w grupie z ciężkim OBS wobec 3,33% wśród osób bez bezdechu sennego.

Modele statystyczne pokazały, że ryzyko mikrokrwawień mózgowych było ponad dwukrotnie wyższe u osób z umiarkowanym lub ciężkim bezdechem sennym w porównaniu z osobami bez tego zaburzenia.

Zespół badawczy sprawdził również, czy gen APOE-ε4, znany z wpływu na choroby naczyniowe mózgu, może modyfikować obserwowany związek. Spośród 1233 uczestników z pełnymi danymi genetycznymi, 18,98% było nosicielami tego genu.

Po uwzględnieniu czynnika genetycznego związek między umiarkowanym lub ciężkim OBS a mikrokrwawieniami mózgowymi nie tylko utrzymał się, ale nawet się nasilił – ryzyko względne wzrosło z 2,14 do 2,91. Oznacza to, że sam bezdech senny stanowi niezależny czynnik ryzyka, którego nie można wytłumaczyć wyłącznie predyspozycjami genetycznymi.

Autorzy podkreślają, że bezdech senny może być modyfikowalnym czynnikiem ryzyka wczesnych uszkodzeń mózgu. Jego odpowiednie leczenie i diagnoza mogą pomóc w zapobieganiu udarowi mózgu i demencji w starszym wieku.

Jak podsumowują naukowcy, „umiarkowany lub ciężki obturacyjny bezdech senny jest niezależnie powiązany z występowaniem mikrokrwawień mózgowych, a związek ten nasila się z czasem”.

Specjaliści zalecają, by osoby cierpiące na chrapanie, senność w ciągu dnia, bezdechy nocne lub nadciśnienie tętnicze zgłaszały się na badanie snu (polisomnografię). Wczesne wykrycie i leczenie bezdechu sennego może nie tylko poprawić jakość życia, ale również zmniejszyć ryzyko uszkodzeń mózgu i chorób naczyniowych.