Sama operacja to za mało. Eksperci wskazują, jak skuteczniej leczyć raka płuca

Samo leczenie chirurgiczne rzadko wystarcza w walce z rakiem płuca – alarmują eksperci. Nawet u pacjentów po skutecznej operacji często dochodzi do nawrotów choroby i przerzutów. Dlatego tak ważne jest leczenie okołooperacyjne, które znacznie zwiększa szanse przeżycia.

Eksperci Polskiej Grupy Raka Płuca podkreślają, że choć chirurgiczne usunięcie nowotworu jest podstawową metodą leczenia raka płuca, to samo w sobie często nie wystarcza. Nawet u pacjentów, u których udało się przeprowadzić radykalną operację, ryzyko nawrotu choroby pozostaje wysokie. Szacuje się, że u 30–50 proc. chorych dochodzi do przerzutów do innych narządów.

Problemem jest również dostępność operacji. Tylko ok. 20 proc. pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca kwalifikuje się do zabiegu, ponieważ u większości nowotwór jest już w zaawansowanym stadium lub występują przeciwwskazania zdrowotne.

Jak wyjaśnia prof. Dariusz M. Kowalski, samo usunięcie guza nie gwarantuje pełnego wyleczenia, ponieważ nowotwór może powrócić zarówno w miejscu operacji, jak i w innych częściach ciała. Ryzyko wznowy zależy od stopnia zaawansowania choroby – nawet u pacjentów operowanych we wczesnym stadium sięga ono 20 proc., a w bardziej zaawansowanych przypadkach może przekraczać 50–70 proc. Z tego powodu lekarze coraz częściej stosują dodatkowe metody leczenia, które mają na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu.

Aby poprawić skuteczność terapii, stosuje się leczenie uzupełniające przed i po operacji, a także tzw. schemat „kanapkowy”, który łączy różne metody na kilku etapach. Współczesna onkologia odchodzi od klasycznej chemioterapii na rzecz nowocześniejszych terapii, takich jak immunoterapia, która w połączeniu z chemią znacznie zwiększa skuteczność leczenia.

Do leczenia uzupełniającego coraz częściej włącza się również leki ukierunkowane molekularnie, takie jak ozymertynib czy alektynib. Są one przeznaczone dla pacjentów z określonymi zmianami genetycznymi, które zwiększają ryzyko nawrotu choroby. Według badań, leki te mogą zmniejszyć ryzyko zgonu nawet o 80 proc.

Od 1 kwietnia 2025 r. alektynib będzie refundowany dla pacjentów z rearanżacją w genie ALK, co otwiera nowe możliwości skuteczniejszego leczenia.