Robert F. Kennedy Jr.: "Nigdy nie było dowodu, że hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko raka piersi"

Terapia hormonalna dla kobiet jest bezpieczna, a wcześniejsze obawy wynikały z „bardzo słabego i wprowadzającego w błąd badania z 2002 roku” – mówi Robert F. Kennedy Jr. Według niego hormonalna terapia zastępcza znacząco zmniejsza ryzyko raka piersi, chorób serca, Alzheimera i złamań kości, jeśli zaczyna się ją przed 60. rokiem życia.

Robert F. Kennedy Jr. tłumaczy: „Nigdy nie było badania, które pokazałoby, że terapia hormonalna dla kobiet zwiększa śmiertelność z powodu raka piersi. Nigdy nie było takiego badania". W jego opinii strach przed terapią hormonalną wynikał z „bardzo słabego i wprowadzającego w błąd badania z 2002 roku”.

Według Robert F. Kennedy Jr., „przegląd 30 największych badań – 26 tys. kobiet – pokazuje, że jeśli zacznie się ją przed 60. rokiem życia, rzeczywiście dramatycznie zmniejsza ryzyko raka piersi”.

Dodatkowo terapia:

• zmniejsza ryzyko zawału serca o 50%,

• obniża ryzyko choroby Alzheimera o 35%,

• redukuje spadek funkcji poznawczych o 50–60%,

• zmniejsza ryzyko złamań kości o 50%,

• poprawia nastrój i redukuje depresję.

Robert F. Kennedy Jr. krytykuje wcześniejsze ostrzeżenia: „Ta czarna ramka ostrzegawcza… nigdy nie powinna była tam być i teraz stosujemy naukę najwyższego standardu, i ją usuwamy”. Jego zdaniem obecne dowody naukowe jednoznacznie pokazują bezpieczeństwo i korzyści terapii hormonalnej dla kobiet, a wcześniejsze obawy były nieuzasadnione.

Menopauza wiąże się z licznymi objawami, które obniżają komfort życia kobiet – m.in. uderzenia gorąca, bóle głowy, zaburzenia nastroju i bóle kostno-stawowe. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) pozwala kontrolować te objawy i poprawia jakość życia kobiet w wieku pomenopauzalnym.

Badania, w tym Milion Women Study, wykazały, że stosowanie HTZ zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi w porównaniu do kobiet niestosujących terapii hormonalnej. Ryzyko w przypadku HTZ dwuskładnikowej (estrogen + progestagen) jest większe niż w terapii jednoskładnikowej (tylko estrogen). W badaniu podano, że ryzyko zachorowania było 1,7 razy większe, a ryzyko zgonu z powodu raka piersi wynosiło 1,2 razy więcej niż w populacji ogólnej.

Wyniki badań, np. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, wskazują, że ryzyko zachorowania na raka piersi nie wzrasta w ciągu pierwszych 5 lat stosowania HTZ. Wzrasta natomiast przy przyjmowaniu leków powyżej 5 lat. Forma podania HTZ ma również znaczenie: tabletki i plastry transdermalne wiążą się z ryzykiem około 1,3 razy większym, natomiast implanty – ryzykiem około 1,7 razy większym.

U pacjentek po leczeniu raka hormonozależnego HTZ jest ogólnie przeciwwskazana. Natomiast w przypadku raka niehormonozależnego (tzw. postać nieluminalna) krótkotrwałe stosowanie HTZ nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu choroby, choć brak jest dużych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo. Każde zastosowanie HTZ po leczeniu raka piersi powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza ginekologa z zachowaniem wysokiej czujności onkologicznej.