Plan NFZ na 2022 r.: bez zmian w strukturze finansowania świadczeń

- Projekt planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2022 r. nie przynosi zasadniczej zmiany w strukturze finansowania świadczeń. Wciąż dostrzec można dominację leczenia szpitalnego - ocenia projekt planu NFZ na 2022 r. Wojciech Wiśniewski, Prezes Zarządu Public Policy. Zwraca jednocześnie uwagę na brak dotacji podmiotowej z budżetu państwa do Funduszu.

Projekt planu finansowego NFZ na rok 2022 został opublikowany przez Fundusz jako załącznik do Uchwały Rady NFZ z 14 lipca 2021 r. w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej projektu. 

W. Wiśniewski w rozmowie z Polityką Zdrowotną ocenia, że projekt planu finansowego NFZ na 2022 r. "nie przynosi zasadniczej zmiany w strukturze finansowania świadczeń".

- Wciąż dostrzec można dominację leczenia szpitalnego, którego wartość rośnie zdecydowanie szybciej od pozostałych kategorii świadczeń. Jest to zresztą jedna z przyczyn dla których rząd szuka właśnie w tym sektorze możliwości reformy - utrzymanie tak wysokiego odsetka udziału wydatków na lecznictwo zamknięte w długim okresie ogranicza możliwości zmiany niekorzystnej piramidy świadczeń. Z tego powodu rząd zapowiada reformę szpitalnictwa w oparciu o Fundusz Rozwoju Szpitali, a przede wszystkim zawarcie wieloletniego porozumienia płacowego z pracownikami ochrony zdrowia - uważa W. Wiśniewski.

 

POZ bez dużych wzrostów

Według niego, dla niektórych zaskoczeniem może być symboliczny wzrost nakładów na podstawową opiekę zdrowotną, która zazwyczaj mogła liczyć na wzrost wartości umów przekraczający dynamikę wzrostu wydatków ogółem.   - To pokłosie ostatniego konfliktu pomiędzy lekarzami rodzinnymi oraz resortem zdrowia. Po raz pierwszy od dawna Ministerstwo Zdrowia odniosło sukces negocjacyjny z tym środowiskiem, czego odzwierciedlenie widzimy w planie finansowym.     Wydatki na refundację   Jak podkreśla W. Wiśniewski, tradycyjnie wiele uwagi poświęca się wydatkom w ramach całkowitego budżetu na refundację, który rośnie ponad dwukrotnie wolniej niż wydatki ogółem.   - To kolejny rok kiedy udział tej pozycji wśród wydatków płatnika spada. Na dzisiaj nie widać przesłanek, by przezwyciężyć ten trend w nadchodzącym czasie. Tym bardziej, że projekt nowelizacji ustawy refundacyjnej sugeruje kolejne zmiany definicji całkowitego budżetu na refundację niekorzystne z punktu widzenia sektora farmaceutycznego  - ocenia.      Brak dotacji z budżetu   - To na co w szczególności zwracam uwagę to brak jakiejkolwiek dotacji podmiotowej z budżetu państwa do Narodowego Funduszu Zdrowia na 2022 r. Warto przypomnieć, że zgodnie z zeszłoroczną prognozą przychodów Funduszu, powinna ona wynosić ponad 9 mld zł i w zasadniczy sposób zwiększać możliwość finansowania świadczeń przez płatnika - wskazuje W. Wiśniewski.   Dodaje, że po raz kolejny wzrost wydatków Funduszu odbywa się poprzez korekty prognoz przychodów z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.   - Przypominają się słowa Andrzeja Jacyny (b. prezes NFZ), który w 2018 r. jako Prezes NFZ stwierdził, że ustawa 6 proc. PKB to obietnica, lecz póki co niezrealizowana. Do porządku dziennego przechodzimy nad sytuacją, w której beneficjentem wzrostu nakładów publicznych na zdrowie nie jest jedyna instytucja, która może wyjść naprzeciw najważniejszym potrzebom pacjentów - zwiększenia dostępu do specjalistyki oraz skrócenia czasu oczekiwania na udzielenie świadczeń. Każdego roku rosną wydatki na zdrowie poza NFZ, mnoży się liczba źródeł finansowania inwestycji, bez podania do publicznej wiadomości informacji o strategii w tym zakresie oraz spodziewanych efektach - stwierdza W. Wiśniewski.   Na zakończenie zwraca uwagę, że plan finansowy NFZ na kolejny rok "demaskuje ostatecznie rolę Funduszu Medycznego i wpływ na finanse płatnika".  - Wysokość wydatków Funduszu jest o 2 mld zł mniejsza niż w prognozie przychodów sporządzonej przed wejściem w życie ustawy (o Funduszu Medycznym, w listopadzie 2020 r.). Dobrze byłoby wrócić do zapewnień z czasów procedowania ustawy, deklaracji Kancelarii Prezydenta oraz Ministerstwa Zdrowia, że obawy są nieuzasadnione - podkreśla W. Wiśniewski.   Polecamy także: