Pilotaż porad laktacyjnych uznany za niezasadny. Minister Kęcka: „Dostępne wsparcie jest wystarczające”

Podczas posiedzenia Komisji Zdrowia wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka odczytała stanowisko resortu w sprawie pilotażu specjalistycznej porady laktacyjnej. Jak podkreśliła, „w wyniku przeprowadzonej analizy nie stwierdzono przesłanek uzasadniających realizację programu pilotażowego”. Według AOTMiT i NFZ obecne rozwiązania systemowe zapewniają kobietom karmiącym wystarczające wsparcie.

Minister Katarzyna Kęcka rozpoczęła od przypomnienia, że 7 października 2025 r. prezes AOTMiT przekazał ministrowi zdrowia opracowany materiał dotyczący zasadności pilotażu.

Jak mówiła:

AOTMiT wskazała, że pilotaż może być realizowany jedynie wtedy, gdy dotyczy nowej technologii lub rozwiązania nieobjętego świadczeniami gwarantowanymi. W tym przypadku porady laktacyjne — zdaniem Agencji — są już zapewnione w systemie.

Minister przytoczyła stanowisko Agencji, zgodnie z którym w obecnym systemie „dostępne formy poradnictwa laktacyjnego wydają się wystarczające do zapewnienia wsparcia dla kobiet karmiących”. Obecne świadczenia obejmują zarówno przygotowanie do karmienia piersią, jak i wsparcie w okresie laktacji.

Porady udzielane są przez położne i lekarzy różnych specjalności w POZ, AOS i lecznictwie szpitalnym.

Dlatego – jak stwierdziła minister – „przeprowadzenie programu pilotażowego w tym zakresie należy uznać za niezasadne”.

Minister Kęcka podkreśliła również, że choć porada laktacyjna nie funkcjonuje jako odrębna pozycja finansowa, to jest „integralnym elementem świadczeń gwarantowanych”, raportowanym jako edukacyjna wizyta laktacyjna. Świadczenia realizowane są zgodnie ze standardem organizacyjnym opieki okołoporodowej z 2018 r.

AOTMiT zaznaczyła, że nie przedstawiono dowodów, iż wyodrębnienie świadczenia poprawiłoby efekty kliniczne lub organizację opieki.

Minister dodała, że „istniejące rozwiązania skutecznie odpowiadają na potrzeby w zakresie poradnictwa laktacyjnego”, dlatego wyodrębnienie specjalistycznej porady laktacyjnej jako osobnego świadczenia byłoby nieuzasadnione.

AOTMiT wskazała także, że przegląd literatury i praktyk międzynarodowych nie potwierdził, aby takie świadczenia funkcjonowały jako odrębne ani by były przedmiotem pilotaży w innych krajach.

Minister przytoczyła również stanowisko Narodowego Funduszu Zdrowia, który podtrzymał wcześniejszą opinię i uznał pilotaż za niezasadny. Fundusz ostrzegł, że rozszerzenie świadczeń położnych w AOS mogłoby „prowadzić do zaburzenia obecnego podziału kompetencji” między POZ a AOS.

Co kluczowe, NFZ zwrócił uwagę, że „przenoszenie poradnictwa laktacyjnego z poziomu podstawowej opieki zdrowotnej do poziomu specjalistycznego funkcjonującego w systemie kolejkowym nie jest działaniem celowym ani efektywnym”.

Minister wskazała również na zastrzeżenia dotyczące finansowania: pilotaż planowany w 5–8 ośrodkach prowadziłby do nierównego traktowania placówek wykonujących te same świadczenia bez dodatkowych środków.

Dodatkowo, jak stwierdziła, „proponowana porada laktacyjna nie została dostatecznie wyodrębniona pod względem zakresu, celu oraz oczekiwanych rezultatów”, co mogłoby prowadzić do kosztownego i nieskutecznego wdrożenia.