NFZ wprowadza zmiany w świadczeniach kontraktowanych odrębnie

Od 3 marca wchodzą w życie znowelizowane przepisy dotyczącego świadczeń kontraktowanych odrębnie. Zmiany dotyczą przede wszystkim warunków zawierania i realizacji umów w takich obszarach, jak antybiotykoterapia, diagnostyka genetyczna czy badania tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego w znieczuleniu ogólnym.

Na mocy nowego zarządzenia Prezesa NFZ w załączniku nr 1 - Domowa antybiotykoterapia dożylna - wykreślono produkty rozliczeniowe dedykowane poszczególnym antybiotykom. 60 pozycji zostało zastąpionych jednym produktem rozliczeniowym - "antybiotyk podawany dożylnie".

Jednocześnie dodano załącznik nr 18 do zarządzenia, zawierający wykaz antybiotyków odpowiadających nazwom produktów wymienionych dotychczas w zakresie "Domowa antybiotykoterapia dożylna".

Jak czytamy w uzasadnieniu do rozporządzenia: "Zmiana ta ma charakter porządkujący i upraszczający w zakresie rozliczania świadczeń".

Zmiany tych przepisów mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 marca 2023 r.

Wprowadzenie zmian w zarządzeniu o świadczeniach kontraktowanych odrębnie było również niezbędne z uwagi na wejście w życie znowelizowanej ustawy o Funduszu Medycznym. Do koszyka świadczeń finansowanych z Funduszu wprowadziła ona te związane z diagnostyką genetyczną, udzielane osobom do 18 roku życia. Wobec tego modyfikacji uległ:

• załącznik nr 1 określający Katalog zakresów świadczeń w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - utworzono nowy zakres skojarzony do zakresu „badania genetyczne” pod nazwą "badania genetyczne świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia", w którym są realizowane badania genetyczne dla dzieci,
• załącznik nr 1b określający Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Kompleksowa opieka nad rodzinami z wysokim, dziedzicznie uwarunkowanym ryzykiem zachorowania na nowotwory - utworzono zakresy skojarzone do wszystkich 3-ch obowiązujących zakresów dodając do nazw dotychczasowych zakresów określenie: "świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia".

Powyższe zmiany przepisów mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lutego 2023 r.

Pod koniec grudnia 2022 roku weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeńgwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Wprowadziło ono możliwość rozliczania badań tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego w całkowitym znieczuleniu dożylnym. W związku z tym, do zarządzenia prezesa NFZ dodano nowe produkty rozliczeniowe, takie jak:

• Znieczulenie całkowite dożylne – do tomografii komputerowej - SOK", dedykowane realizacji badań tomografii komputerowej (TK),
• "Znieczulenie całkowite dożylne – do rezonansu magnetycznego - SOK", dedykowane realizacji badań rezonansu magnetycznego (RM).

Powyższe zmiany przepisów mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 4 stycznia 2023 r