Michał Szabelski, dyr. USK nr 4 w Lublinie: Polityka zdrowotna Jolanty Sobierańskiej-Grendy może zapoczątkować mądre reformy

Nowa pani minister zdrowia z pewnością będzie wspierać dwie kluczowe idee: potrzebę zmian ochrony zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem referencyjności oddziałów – którą osobiście popieram – a także integrację zasobów w całej jej strukturze na poziomie centralnym i lokalnym – podkreśla ekspert.

Te dwa hasła to dziś: konsolidacja i integracja w kontekście ograniczonych zasobów. Te zmiany są nieuniknione. Potrzebujemy lepszej współpracy między jednostkami o różnej strukturze i referencyjności oddziałów. To najlepsza droga do wdrożenia skutecznych reform, wyjętych spod bieżącej polityki – ocenia.

Reklama

Oddziały ginekologiczno-położnicze powinny oferować najwyższy poziom referencyjności w przypadku patologii ciąży, ale to nie znaczy, że każdy oddział ginekologiczny musi ją zapewniać. Kryteria powinny brać pod uwagę czas transportu pacjentki i częstotliwość występowania danego schorzenia – zauważa.

Reklama

Brakuje miejsc w zakładach opiekuńczo-leczniczych, na oddziałach geriatrycznych czy paliatywnych. Choroby wewnętrzne? To oddziały często łączone z geriatrą, ale wciąż niewystarczające. Tymczasem seniorzy i osoby niepotrzebujące interwencji specjalistów to dziś największe wyzwanie systemu – zauważa.

Krótko mówiąc: lekarz zatrudniony na etacie powinien zarabiać więcej. Postulaty związkowe, by pensja wynosiła dwu-, trzykrotność średniego wynagrodzenia, są uzasadnione. Taki model ograniczy rozdrobnienie pracy. A kontraktowi lekarze? Tylko nieliczni osiągają dochody powyżej 100 tys. zł – choć to ich najczęściej pokazuje się jako beneficjentów systemu – mówi Szabelski.

Jestem zwolennikiem modelu wynagradzania za efekt terapeutyczny. Powinniśmy minimalizować płatności za gotowość. To trend ogólnoświatowy i mam nadzieję, że pani minister pójdzie w tym kierunku.

Reklama

Jestem absolutnie za projektowym podejściem do wdrażania reform. Potrzebna jest też mocna komunikacja i dobre zespoły doradcze. Bo samemu, niestety, nic się nie zmieni.

Działamy w warunkach ograniczeń budżetowych. Na ten moment nie korzystamy z kredytów, ale brak środków w kolejnym kwartale może wpłynąć na bieżące funkcjonowanie szpitala. Mówimy o kwocie rzędu prawie 10 milionów złotych.

Należy przeciwdziałać koncentracji w tym dynamicznie rozwijającym się obszarze. Mamy do czynienia ze wzrostami cen usług nawet o 300 proc.! Powinniśmy patrzeć na rynek, monitorować procesy ew. monopolizacji – zarówno w robotyce jak i w IT.

Reklama

Nie ma innego wyjścia – powinniśmy zwiększyć ilość pieniędzy w systemie, ale jednocześnie bardziej efektywnie ją alokować. Bo jeśli nie, to będziemy tylko dokładać, a braki wciąż pozostaną.