Krajowa Sieć Onkologiczna. Jakie uwagi samorządu lekarzy?

Naczelna Rada Lekarska przygotowała swoje uwagi do projektu ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej.

Projekt przygotowany przez resort zdrowia na koniec października został przekazany do konsultacji.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej podkreśla, że zapewnienie właściwej organizacji opieki onkologicznej w Polsce jest bardzo pilną potrzebą.

"Podstawą pożądanych zmian musi być bardzo wyraźne zwiększenie finansowania tej opieki ogółem i zapewnienie odpowiedniej wyceny procedur onkologicznych, zachęcającej do inwestowania w placówki Krajowej Sieci Onkologicznej (zwanej dalej: „KSO”), podobnych do finansowania w przypadku chorób serca i układu krążenia, które pozwoliło w wielu zakresach osiągnąć dostępność i poziom świadczeń na wysokim poziomie. To samo należy zrobić w przypadku chorób nowotworowych" - podkreśla PNRL.

"Specjalistyczne ośrodki"

Samorząd zwraca uwagę, że skoncentrowania opieki onkologicznej w Specjalistycznych Ośrodkach Leczenia Onkologicznego („SOLO”) może poprawić jakość opieki onkologicznej, ale wymagałoby znacznego zwiększenia ich zasobów kadrowych, lokalowych, wyposażenia i dostępności. Według PNRL, wyspecjalizowane ośrodki onkologiczne nie są obecnie w stanie zapewnić opieki wszystkim chorym z rozpoznaniem nowotworu i czas oczekiwania na świadczenia onkologiczne jest za długi, co jest główną przyczyną złych wyników leczenia.

"Przejście do opieki tylko w SOLO i ośrodkach kooperujących powinno odbywać się stopniowo i być dokładnie monitorowane, aby nie pogorszyć i tak już trudnej sytuacji pacjentów onkologicznych" - uważają lekarze.

Mierniki jakości

Samorząd przypomina, że w projekcie ustawy mowa jest o miernikach oceny opieki onkologicznej (ilościowa ocena dla każdego pacjenta), oraz o wskaźnikach jakości opieki onkologicznej (parametr obejmujący strukturę, proces i wynik). Mają one wpływac na finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Według PNRL, "NFZ (centrala i oddziały wojewódzkie) dysponuje szczegółową bazą danych przesyłanych obowiązkowo i w sposób jednolity przez świadczeniodawców i ta baza danych powstała w wyniku sprawozdawczości świadczeniodawców powinna posłużyć oddziałom wojewódzkim Funduszu do obliczenia w jednakowy sposób mierników i wskaźników i udostępniania ich w formie ujednoliconych raportów przesyłanych do Centrali NFZ, Ministerstwa Zdrowia i świadczeniodawców", co ułatwiłoby porównywanie efektów u różnych świadczeniodawców.

Według PNRL, potrzebne jest przedstawienie wraz z projektem ustawy projektów rozporządzeń, bo to od ich treści w istotnym stopniu będzie zależało funkcjonowanie rozwiązań proponowanych w ustawie (np. mierniki i wskaźniki, kryteria kwalifikacji do poziomu SOLO, finansowanie ośrodków doskonałości).

Dodatkowo PNRL zaznacza, że w uzasadnieniu poruszony został temat rehabilitacji pacjentów z chorobami nowotworowymi, jednak to jedynie krótka wzmianka bez podania np. źródeł finansowania i realizatorów.

Dłuższy okres na wdrożenie

Rada wskazała też 20 szczegółówych uwag, m.in. proponuje, aby dokładnie określić, w którym etapie diagnostyki i leczenia oraz w którym podmiocie leczniczym pacjent zostaje objęty opieką koordynatora opieki onkologicznej. Jak przypomina, doświadczenia z pilotażu KSO wskazują, że objęcie opieką przez koordynatora powinno nastąpić w podmiocie należącym do KSO po zakończeniu diagnostyki wstępnej.  Ponadto, według PNRL, okres przejściowy wdrażania KSO powinien trwać nie 9 miesięcy, ale dwa lata.

Rada proponuje też np. aby usunąć "utratę zaufania" jako powód odwołania członka Rady ds. Onkologii. Według lekarzy, to pojęcie  niedookreślone, co "może prowadzić do bezpodstawnego i nieuzasadnionego odwoływania członków" tej Rady przez ministra zdrowia.

Inna z uwag dotyczy Karty DiLO. Według samorządu lekarzy, powinna cała dokumentacja DILO powinna być dostępna w Internetowym Koncie Pacjenta.

Polecamy także: