Krajowa Sieć Onkologiczna. Projekt do konsultacji publicznych

Projekt ustawy wprowadzający Krajową Sieć Onkologiczną w piątek został skierowany do konsultacji publicznych.

Jak podkreśla MZ, obecny wystem opieki nad pacjentem onkologicznym wymaga zmian, a dzięki dotychczasowej realizacja pilotażu Krajowej Sieci Onkologicznej, udało się: wypracować i wdrożyć modele ścieżek terapeutycznych pacjentów, dokonać standaryzacji dokumentacji medycznej przez wprowadzenie szablonów oraz protokołów, skoordynować opiekę nad pacjentem przez dedykowanego koordynatora obejmującego opieką maksymalnie liczbę 40 świadczeniobiorców, ujednolicić standardy oceny i opisu badań histopatologicznych oraz obrazowych, wymieniać wzajemne doświadczenia pomiędzy ośrodkami w sieci onkologicznej, wprowadzić monitorowanie jakości realizowanych świadczeń, uruchomić infolinię onkologiczną.

MZ wyjaśnia, że w projekcie ustawy o KSO została zaproponowana nieznacznie zmodyfikowana, w stosunku do funkcjonującej w pilotażu KSO, struktura organizacyjna KSO.

"W oparciu o powyższe wyniki z realizacji pilotażu KSO, minister właściwy do spraw zdrowia podjął decyzję o wydłużeniu realizacji pilotażu do dnia 31 grudnia 2021 r., jak również o podjęciu prac w zakresie wdrożenia Krajowej Sieci Onkologicznej w całym kraju" - informuje MZ.

Nowa struktura

Według projektu, szpitale spełniające kryteria kwalifikacyjne określone w ustawie utworzą KSO.

Strukturę KSO będą tworzyć Specjalistyczne Ośrodki Leczenia Onkologicznego III, II i I poziomu referencyjnego (SOLO III poziomu, SOLO II poziomu, SOLO I poziomu) wraz z Centrami Kompetencji i Ośrodkami Satelitarnymi oraz Ośrodki Kooperacyjne.

Co istotne, do udzielania świadczeń w zakersie onkologii finansowanych z NFZ będa uprawnione "tylko podmioty lecznicze wchodzące w skład KSO". Szitale poza tą siecią nie będą więc mogły rozliczyć z NFZ świadczeń z zakresu onkologii.

Trzy poziomy

Najbardziej skomplikowane świadczenia medyczne będą realizowane na poziomie wysokospecjalistycznym (SOLO III poziomu), złożone świadczenia medyczne na poziomie specjalistycznym (SOLO II poziomu), a najprostsze świadczenia medyczne - na poziomie podstawowym (SOLO I poziomu).

Monitorować pracę tych szpitali będą Krajowy Ośrodek Monitorujący (KOM) i Wojewódzkie Ośrodki Monitorujące (WOM).

Projekt ustawy przewiduje utworzenie Krajowej Rady Onkologicznej, która pełnić będzie  funkcję opiniodawczo-doradczą dla ministra zdrowia.

Szpitale, aby zakwalifikować się na poszczególne poziomy będą poddane ocenie opartej na obiektywnych kryteriach odnoszących się do liczby i kwalifikacji personelu medycznego, wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, możliwości diagnostyczno-terapeutycznych, w określonej dziedzinie medycyny, zapewniających odpowiednią jakość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń gwarantowanych, liczby leczonych pacjentów oraz wykonywanych procedur medycznych w ustalonych zakresach.

9 miesięcy na przygotowanie się do kwalifikacji

Placówki na przygotowanie się do spełnienia wymagań niezbędnych do przystapiennia do sieci, będą miały okres przejściowy. Umowy z NFZ zawarte przed wejściem w życie ustawy o KSO zachowają ważność.

Pierwsza kwalifikacja na poszczególne poziomy zabezpieczenia opieki onkologicznej ma zostać przeprowadzona w ciągu 9 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy, w oparciu o minimalne kryteria, które minister zdrowia określi w rozporządzeniu do ustawy.

Kwalifikacji na poszczególne poziomy będzie dokonywał Prezes NFZ, na podstawie danych z zintegrowanego systemu informatyczno-analitycznego KSO. W przypadku wątpliwości szef NFZ będzie mógł zwrócić się o opinię do Rady.

Co dwa lata "sprawdzam"

Weryfikacja spełniania przez placówki zakwalifikowane do KSO na określony poziom minimalnych kryteriów ma się odbywać co 24 miesiące.

Wyniki te zdecydują o tym, czy szpital pozostanie na dotychczasowym poziomie SOLO, zmieni go na wyższy lub niższy, a także czy ewentualnie zostanie w ogóle wyłączony z KSO.

Z kolei co 12 miesięcy Rada będzie analizowała wskaźniki jakości opieki okologicznej. Placówki w KSO będą miały obowiązek przekazywać do zintegrowanego systemu informatyczno-analitycznego KSO dane, a system będzie m.in. umożliwiał generowanie raportów o poziomie jakości opieki onkologicznej w ramach KSO.

Infolinia onkologiczna

Za prowadzenie na poziomie ogólnopolskim i wojewódzkim infolinii onkologicznej, dzięki której pacjent będzie mógł się dowiedzieć jaki jest czas oczekiwania na poszczególne świadczenia w poszczególnych podmiotach KSO, który podmiot jakie realizuje świadczenia oraz otrzymywać wskazówki gdzie się powinien zgłosić, odpowiedzialny będzie NFZ.

Jednakowe standardy

"KSO ma zapewnić, aby nie pominięto żadnego z etapów opieki onkologicznej, a ich realizacja przebiegała według ściśle określonych standardów, przy współpracy specjalistów różnych dziedzin medycyny. Priorytetem w tym zakresie jest, aby każdy pacjent, niezależnie od miejsca zamieszkania otrzymywał opiekę onkologiczną opartą o jednakowe standardy diagnostyczno-terapeutyczne, czyli jednolicie zdefiniowane ścieżki pacjenta, a system elastycznie odpowiadał na ich potrzeby" - podkreśla MZ.

Jak dodaje, oczekiwanym efektem wprowadzenia KSO jest poprawa bezpieczeństwa i jakości leczenia onkologicznego, poprawa satysfakcji pacjenta oraz optymalizacja kosztowa opieki onkologicznej.

Finansowanie sieci

Jak zapisano w projekcie, w latach 2021-2031 maksymalny limit wydatków budżetu państwa będących skutkiem finansowym ustawy wynosi:

1) 0,28 mln zł – w 2021 r.;

2) 37 mln zł – w 2022 r.;

3) 2 641,82 mln zł – w 2023 r.; 

4) 2 641,87 mln zł – w 2024 r.;

5) 2 642,92 mln zł – w 2025 r.;

6) 2 646,46 mln zł – w 2026 r.;

7) 2 642,03 mln zł – w 2027 r.;

8) 2 642,08 mln zł – w 2028 r.;

9) 2 642,64 mln zł – w 2029 r.;

10) 2 642,22 mln zł – w 2030 r.;

11) 2 642,29 mln zł – w 2031 r

Źródło: RCL