Dokumentacja szczepień ochronnych w e-Karcie Szczepień

Od 1 marca 2022 r. w aplikacji Gabinet.gov zostanie udostępniona funkcjonalność e-Karty Szczepień, umożliwiająca zarejestrowanie w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta, wykonanie każdego szczepienia ochronnego (obowiązkowego lub zalecanego).

Rejestracja szczepień w e-Karcie Szczepień jest fakultatywna. Nadal możliwe jest prowadzenie dokumentacji szczepień w postaci papierowej (w Karcie uodpornienia) na dotychczasowych zasadach (jedynie rejestracja szczepień przeciw COVID-19 i powszechnych szczepień przeciw grypie na sezon 2021/2022 obowiązkowo musi być prowadzona w e-Karcie Szczepień).

W przypadku dokonania wpisu o szczepieniu w e-Karcie Szczepień nie jest wymagane dokonanie:

1) tego samego wpisu w Karcie uodpornienia (wpis taki nadal może być jednak wykonany np. w celu zachowania ciągłości dokumentowania już rozpoczętych szczepień wielodawkowych);

2) wpisu o szczepieniu w wykazie zabiegów, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Fakt zaszczepienia pacjenta zostanie automatycznie odnotowany w Internetowym Koncie Pacjenta osoby poddanej szczepieniu. Równocześnie nadal konieczne jest udokumentowanie szczepienie przez osobę, która je przeprowadziła w papierowej Książeczce Szczepień będącej częścią Książeczki Zdrowia Dziecka (zewnętrzna dokumentacja medyczna sporządzana na potrzeby pacjenta).

Zmiana sposobu raportowania szczepienia z papierowego w karcie uodpornienia na elektroniczny w e-Karcie Szczepień nie pociąga za sobą zmiany sposobu finansowania szczepień i wystawiania raportów rozliczenia za usługę przez NFZ.

Wpis do e-Karty Szczepień

Badanie kwalifikacyjne: W Gabinet.gov należy odnotować informacje o wyniku badania kwalifikacyjnego tj. zakwalifikowaniu pacjenta do szczepienia:

1. ścieżka elektroniczna – status zakwalifikowany,

2. ścieżka papierowa – status zakwalifikowany;

lub odroczeniu szczepienia albo odroczeniu długoterminowym i skierowaniu na konsultację do poradni specjalistycznej – status niezakwalifikowany. 

Wystawienie zaświadczenia o wykonaniu lekarskiego badania kwalifikacyjnego dodatkowo w postaci papierowej jest obowiązkowe, w tych przypadkach gdy lekarz stwierdzi przeciwwskazania do przeprowadzenia obowiązkowego szczepienia ochronnego dające podstawy do długotrwałego odroczenia wykonania szczepienia i skierował pacjenta na konsultację specjalistyczną do poradni. W pozostałych przypadkach (tzn. zakwalifikowaniu do szczepienia albo odroczeniu o charakterze krótkotrwałym) wprowadzenie w Karcie szczepienia danych o przeprowadzeniu badania kwalifikacyjnego wypełnia obowiązek wystawienia zaświadczenia, o którym mowa w art. 17 ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2021 r. poz. 2069, z późn zm.) 

Jeśli na podstawie badania kwalifikacyjnego pacjent nie został zakwalifikowany, formularz wymaga uzupełnienia odpowiednich pól („odroczono do dnia” (wybór z kalendarza) oraz „powód z listy”; „odroczono długoterminowo i skierowano na konsultację” oraz „powód z listy”).

Podanie szczepionki: W Gabinet.gov należy odnotować informacje o podaniu szczepionki.

Wpis do e-Karty Szczepień umożliwia podgląd faktu zaszczepienia w IKP.

Rejestracja e-Karty Szczepień w Gabinet.gov

Do rejestracji szczepień innych niż COVID-19 służy zakładka o nazwie „Szczepienia”. Dotychczas w tej zakładce możliwa była rejestracja szczepień przeciwko grypie oraz HPV. Aktualnie jest możliwość wyboru każdej procedury szczepiennej ze słownika ICD-9 (oprócz COVID-19, dla której jest osobna sekcja „Szczepienia COVID”). Pracownik może przeszukiwać słownik po kodzie lub fragmencie nazwy procedury.

Konieczne jest odnotowanie faktu przeprowadzenia badania kwalifikacyjnego w podzakładce „Badanie kwalifikacyjne” lub w e-Karcie Szczepienia jeśli kwalifikacja jest w wersji papierowej lub badanie kwalifikacyjne i szczepienie przeprowadza ten sam pracownik medyczny. W podzakładce „Badanie kwalifikacyjne” pracownik medyczny z katalogu ICD-9 (ograniczonego do procedur szczepiennych) wskazuje której procedury dotyczy badanie kwalifikacyjne oraz wprowadza pozostałe informacje m.in. czy pacjent jest zakwalifikowany lub jeśli nie, wprowadza szczegółowe informacje na ten temat.

Więcej informacji można znaleźć tutaj.

Polecamy także: