Zaoczne zwolnienie lekarskie na dziecko jest niezgodne z przepisami

Wypisanie rodzicowi zwolnienia lekarskiego na opiekę nad dzieckiem bez jego zbadania stanowi przewinienie zawodowe lekarza i może skutkować odebraniem uprawnień do wystawiania L4. Może też zostać potraktowane jako fałszowanie dokumentów, za co grozi do 5 lat pozbawienia wolności.

Rodzice leczący dziecko w prywatnych placówkach zgłaszają się potem często do swoich lekarzy rodzinnych po zwolnienie z pracy na opiekę nad pociechą. Medyk nie może jednak wystawić takiego dokumentu bez uprzedniego zbadania stanu dziecka. 

Lekarze rodzinni, pediatrzy, specjaliści do chorób zakaźnych potwierdzają, że wzmożony czas infekcji u dzieci, który właśnie obserwujemy, to efekt izolacji, jakiej podczas pandemii były one poddawane. Teraz, gdy ponownie mają styczność ze sobą, następuje wysyp chorób. Stąd coraz trudniej dostać się zarówno do przychodni dysponującej kontraktem z NFZ, jak i placówki abonamentowej, i częściej można usłyszeć, że „czas oczekiwania na wizytę u pediatry uległ wydłużeniu”.

Pediatria obciążona

W związku z powyższym, w ostatnim czasie częściej do gabinetów zgłaszają się rodzice, którzy chcą otrzymać zwolnienie, mimo że na wizytę przyszli bez dziecka. Lekarze mają dylemat czy wystawić e-zwolnienie w momencie, gdy nie widzą pacjenta. Rodzice z kolei miewają problemy z uzyskaniem zwolnień od pediatry, u którego byli z dzieckiem prywatnie lub w przychodni Nocnej i Świątecznej Pomocy Lekarskiej (NPL).

-Nie rozumiem dlaczego rodzicom w tych gabinetach odmawia się wystawiania L4 i wysyła do lekarza rodzinnego. Opiekun powinien je uzyskać z NPL, jeśli tam stawił się z dzieckiem. Wielu lekarzy przyjmujących w prywatnych gabinetach też ma do tego uprawnienia - wskazuje Bożena Janicka, lekarz rodzinny z Wielkopolski i prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia. Dodaje, że sama ma obawy, aby wystawiać zwolnienie tylko wtedy, gdy w jej przychodni pojawi się rodzic bez dziecka, dlatego unika takich praktyk.

Są jednak medycy, którzy wystawiają zwolnienia na prośbę rodziców na opiekę nad dzieckiem. Inni opiekunowie dowiadując się o tym wymagają tego samego od swoich lekarzy pierwszego kontaktu. Prawnicy ostrzegają, że jest to balansowanie na krawędzi.

- Wystawianie na prośbę rodzica zwolnienia na opiekę nad dzieckiem bez jego zbadania jest niezgodne z przepisami obowiązujących ustaw i stanowi przewinienie zawodowe lekarza. To może skończyć się postępowaniem w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarza oraz utratą uprawnień do wystawiania zaświadczeń o niezdolności do pracy. Co więcej, w określonej sytuacji może zostać potraktowane jako fałszowanie dokumentu mającego znaczenie prawne, czyli przestępstwo z art. 271 k.k., za które grozi od 3 miesięcy do 5 lat pozbawienia wolności - tłumaczy Radosław Tymiński, radca prawny i ekspert ds. prawa medycznego.

Podkreśla, że zaświadczenie o niezdolności do pracy z powodu sprawowania opieki nad chorym dzieckiem jest orzeczeniem o stanie jego zdrowia. Zgodnie z art. 42 ust.1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, takie orzeczenia wymagają zbadania pacjenta a jedynym wyjątkiem od tej zasady jest kontynuacja leczenia i zaopatrzenia w wyroby medyczne - Z przepisów ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty jednoznacznie więc wynika, że bez badania dziecka nie wolno orzekać o jego stanie zdrowia - podkreśla Radosław Tymiński i dodaje, że to samo wynika z ustawy ZUS-owskiej, czyli o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, które wprost wskazuje, że orzekanie o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny następuje po przeprowadzeniu bezpośredniego badania ubezpieczonego lub chorego członka rodziny. 

Zwolnienie można wystawić na trzech wizytach 

Bożena Janicka zauważa dodatkowo, że owszem lekarz może wystawić zwolnienie rodzicowi ze względu na konieczność opieki nad dzieckiem przez telefon, poprzez teleleporadę, ale musi wcześniej orzec o stanie zdrowia malucha. Czyli przeprowadzić wywiad i udokumentować to. - Zwolnienia możemy wystawiać na trzech rodzajach wizyt: stacjonarnej w gabinecie, domowej u pacjenta i podczas teleporady - podkreśla Bożena Janicka.

Wystawianie  zatem zaświadczenia o niezdolności do pracy z powodu konieczności opieki nad chorym dzieckiem bez jego zbadania jest niebezpieczne dla lekarza i pacjenta, ponieważ  ten sposób nie można przecież ustalić, czy pacjent (zwłaszcza dziecko) nie wymaga pilnej hospitalizacji, innego leczenia czy dodatkowej diagnostyki. 

Polecamy także: