Za wysokie wynagrodzenia personelu medycznego. MSWiA: trzeba konsolidować szpitale i bardziej dbać o koszty

Trzymam kciuki za minister zdrowia. Życzę jej dobrych negocjacji i uporządkowania sytuacji, ze zdarzającymi się nadmiernymi wynagrodzeniami. Czasami dochodzi do sytuacji, że wysokość wynagrodzeń w szpitalach przewyższa wartość kontraktu - mówi w rozmowie z politykazdrowotna.com Wiesław Szczepański, sekretarz stanu w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych i Administracji.

Przeciętny obywatel nie rozumie struktury własnościowej szpitali w Polsce. Czy docelowo nie powinna nastąpić konsolidacja państwowych szpitali?

Rzeczywiście podział własnościowy służby zdrowia w Polsce jest nieintuicyjny. Poszczególne szpitale mają różnych właścicieli (samorządy, ministerstwa, uczelnie itd.). Szpitale konkurują między sobą o kontrakty, walczą o pracowników, co ma wpływ na wzrost wynagrodzeń kadry medycznej.

Struktura własnościowa szpitali w Polsce jest bardzo złożona, konieczne są procesy konsolidacyjne, przede wszystkim poprzez łączenie jednostek, czy cesje umów zawartych z NFZ. Skutkiem takich działań będzie wzrost potencjału podmiotów leczniczych, koncentracja zasobów kadrowych oraz efektywniejsze wykorzystanie posiadanego sprzętu i aparatury medycznej. Należy to robić przy współpracy z kadrą tych placówek i w uzgodnieniu z lokalnym środowiskiem.

MSWiA jest jednym z większych właścicieli szpitali w Polsce. Mamy podmioty na terenie niemal każdego województwa. Kiedyś tworzone one były z myślą o leczeniu funkcjonariuszy Policji, Straży Pożarnej i Straży Granicznej. Teraz są to placówki ogólnodostępne. Funkcjonariusze nie mają żadnego uprzywilejowania czy preferencji w leczeniu.

W procedowanej obecnie ustawie w sprawie Karty Rodzin Mundurowych zapisano postulaty, aby np. funkcjonariusze mieli preferencje do przyjęć w służbie zdrowia MSWiA, by czuli się zaopiekowani przez system zdrowia.

W MSWiA pracujemy nad systemowymi rozwiązaniami w zakresie opieki medycznej dla funkcjonariuszy. Niedawno w Państwowym Instytucie Medycznym MSWiA wmurowaliśmy z szefem resortu Marcinem Kierwińskim kamień węgielny pod budowę obiektu, dedykowanego m.in. funkcjonariuszom. Będzie jednym z miejsc, w którym policjanci, strażacy czy strażnicy graniczni będą mieli dostęp do medycyny pracy, konsultacji lekarskich czy wsparcia psychologicznego. To kolejny krok w kierunku podnoszenia standardów opieki zdrowotnej funkcjonariuszy, którzy na co dzień dbają o nasze bezpieczeństwo.

Czy płace personelu medycznego powinny spaść?

Trzymam kciuki za minister zdrowia. Życzę jej dobrych negocjacji i uporządkowania sytuacji, ze zdarzającymi się nadmiernymi wynagrodzeniami. Czasami dochodzi do sytuacji, że wysokość wynagrodzeń w szpitalach przewyższa wartość kontraktu. Wiele szpitali w Polsce znalazło się w nieciekawej sytuacji finansowej, szczególnie te które mocno podnosiły wynagrodzenia medykom, a w ślad za tym nie szły wyższe kontrakty z NFZ.

Czy lekarze powinni pracować w kilku miejscach?

Lekarz powinien zarabiać godnie, aby nie musiał pracować jednocześnie w kilku placówkach.

W jednostkach resortowej służby zdrowia prowadzona jest działalność lecznicza w rodzajach całodobowej szpitalnej opieki medycznej, podstawowej opieki zdrowotnej oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Służba zdrowia MSWiA to sieć jednostek o zróżnicowanym profilu, potencjale oraz strukturze, a przy tym bardzo dobrze zorganizowana struktura przypominająca klaster, która realizuje świadczenia medyczne na terenie całego kraju w zakresie leczenia wieloprofilowego, specjalistycznego, sanatoryjnego oraz zaopatrzenia w krew i produkty krwiopochodne.

W resorcie spraw wewnętrznych i administracji działa 29 podmiotów wykonujących działalność leczniczą, z czego 28 prowadzonych jest w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (SP ZOZ-y MSWiA), a jedną z wiodących instytucji w Polsce i Europie jest Państwowy Instytut Medyczny MSWiA, powołany 01.01.2023 r. w drodze przekształcenia Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie)

W grupie resortowej służby zdrowia wyróżnić można:

1. szpitale wieloprofilowe zlokalizowane w: Białymstoku, Bydgoszczy, Gdańsku, Katowicach, Kielcach, Koszalinie, Krakowie, Lublinie, Łodzi, Olsztynie, Opolu, Poznaniu, Rzeszowie, Szczecinie, Wrocławiu i Zielonej Górze,
2. szpitale specjalistyczne zlokalizowane w: Głuchołazach, Górznie, Jeleniej Górze, Otwocku i Złocieńcu,
3. sanatoria uzdrowiskowe zlokalizowane w miejscowościach posiadających status uzdrowiska: Ciechocinku, Jeleniej Górze, Kołobrzegu, Krynicy-Zdroju, Kudowie-Zdroju i Sopocie,
4. Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa MSWiA z siedzibą w Warszawie, które jest jednostką organizacyjną publicznej służby krwi właściwą dla SP ZOZ MSWiA,
5.  Państwowy Instytut Medyczny MSWiA z siedzibą w Warszawie.

Czy prowadzicie również Państwo działania w zakresie profilaktyki? Również wśród policjantów czy strażaków?

Tak, prowadzimy zadania z zakresu promocji zdrowia, przede wszystkim zdrowia psychicznego, przeciwdziałania uzależnieniom. To programy skierowane przede wszystkim do funkcjonariuszy resortu spraw wewnętrznych i administracji. Ponadto realizujemy także turnusy antystresowe dla funkcjonariuszy po przeżytych traumach.

W 2025 r. 15 podmiotów leczniczych realizuje zadania z zakresu promocji zdrowia. W ramach umów realizowane są zadania takie jak:

1.  terapie wspierające indywidualne tzw. „szybkiej ścieżki”
2.  konferencje szkoleniowe;
3.  warsztaty psychologiczne (szkoleniowe);
4.  wykłady;
5.  porady profilaktyczne (psychologiczne, lekarskie);
6.  szkolenia personelu medycznego;
7.  zajęcia relaksacyjnych dla personelu medycznego;
8.  staże psychologów resortu spraw wewnętrznych i administracji.

W 2025 r. przewidziano ponad 430 miejsc na turnusy antystresowe, które trwają 10 dni i zawierają:

1.  zajęcia psychoprofilaktyczne obejmujące:

1. warsztaty psychologiczne umiejętności interpersonalnych,
2. zajęcia relaksacyjne grupowe (wraz z nauką technik relaksacji),
3. porady (lekarskie lub psychologiczne),

1. zabiegi rehabilitacyjne;
2. opiekę lekarska i pielęgniarską.

Szpitale MSWiA to także zabezpieczenie Premiera, Prezydenta i innych VIP-ów. Czy jesteście też wyznaczeni do pracy w warunkach potencjalnej wojny?

Równomierne rozłożenie na terytorium Polski oraz kompleksowość udzielanych świadczeń zdrowotnych powoduje, że nasze jednostki, jako grupa, posiadają potencjał niezbędny do efektywnego realizowania zadań związanych z zabezpieczeniem medycznym działań, podejmowanych na rzecz bezpieczeństwa wewnętrznego.

Wymienię kilka naszych podstawowych zadań:

1. udzielamy świadczeń zdrowotnych oraz realizujemy zabezpieczenia medyczne w trakcie podróży służbowych krajowych na rzecz osób uprawnionych na podstawie ustawy o wynagrodzeniu osób zajmujących kierownicze stanowiska państwowe, tj. Prezydenta RP, Prezesa Rady Ministrów, Marszałków Sejmu i Senatu oraz członków korpusu dyplomatycznego w odniesieniu do państw, z którymi Polska zawarła stosowne umowy,
2. udzielamy świadczeń zdrowotnych niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane, odpłatnych świadczeń zdrowotnych oraz pomocy psychologicznej, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania działań poza granicami kraju, osobom posiadającym status weterana poszkodowanego - funkcjonariusza,
3. pozostajemy w dyspozycyjności do realizacji zadań w przypadku zaistnienia stanów obronnych, kryzysowych lub wynikających z przepisów dotyczących obrony cywilnej,
4. realizujemy świadczenia medyczne w zakresie określonym przez Radę Ministrów w sytuacjach niestandardowych, np.: leczenie osób poszkodowanych w wyniku wojny na Ukrainie, transport medyczny oraz opieka medyczna nad rannymi funkcjonariuszami resortu, wracającymi z misji zagranicznej,
5. zapewniamy zabezpieczenie medyczne dla funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa oraz funkcjonariuszy Policji, Państwowej Straży Pożarnej i Straży Granicznej podczas organizowanych zgromadzeń w Polsce,
6. realizujemy zabezpieczenie medyczne rządowych wydarzeń o charakterze międzynarodowym, w tym na najwyższym szczeblu – np.: spotkań organizowanych centralnie w czasie Prezydencji Polski w Radzie Unii Europejskiej czy Szczytu Klimatycznego COP-14, COP – 25.