Wiceminister Maciejewski o porodach: standardem pozostaje oddział położniczo-ginekologiczny

Standardem opieki okołoporodowej pozostaje poród na oddziale położniczo-ginekologicznym, natomiast tzw. pokoje narodzin są rozwiązaniem przeznaczonym wyłącznie na sytuacje nagłe – podkreślił w czwartek w Sejmie wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski. Zdaniem posłanki Barbary Bartuś (PiS) resort zdrowia daje jednak „zielone światło” do likwidacji porodówek.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia, które wejdzie w życie 31 stycznia, zakłada możliwość odbierania porodów pod opieką położnej w szpitalach niemających oddziałów położniczo-ginekologicznych, jeśli są one oddalone o ponad 25 km od najbliższej takiej placówki.

Odpowiadając w Sejmie na pytania posłów PiS, wiceminister Tomasz Maciejewski zaznaczył, że nowe przepisy nie przenoszą porodów na szpitalne oddziały ratunkowe. Przewidują natomiast wydzielone i odpowiednio wyposażone „pokoje narodzin”, przeznaczone na rzadkie i nagłe sytuacje.

Jak podkreślił, ich lokalizacja w pobliżu izby przyjęć ma znaczenie logistyczne – z myślą o zespołach ratownictwa medycznego i karetkach.

Wiceminister wyjaśnił, że utworzenie tzw. pokoju narodzin jest rozwiązaniem dobrowolnym i dotyczy wyłącznie tych szpitali, które nie mają oddziału położniczo-ginekologicznego albo których porodówki zostały zamknięte bądź przekształcone w oddziały ginekologii planowej.

Dodał, że zamykanie porodówek jest konsekwencją sytuacji demograficznej, a decyzje w tej sprawie podejmują same szpitale lub samorządy.

Posłanka Barbara Bartuś (PiS) oceniła, że Ministerstwo Zdrowia zamiast podejmować działania na rzecz wzrostu liczby urodzeń, „daje zielone światło do likwidacji porodówek”.

Tzw. pokoje narodzin są odpowiedzią resortu zdrowia na zamykanie kolejnych porodówek. Zgodnie z rozporządzeniem, w szpitalu, który zdecyduje się na ich utworzenie, przez całą dobę dyżurować ma co najmniej jedna położna przeszkolona w zakresie resuscytacji noworodka.

Położna będzie oceniała stan kliniczny kobiety w ciąży lub rodzącej. W przypadku wskazań do hospitalizacji skieruje kobietę lub noworodka do placówki o odpowiednim poziomie referencyjnym. Jeśli jednak z uwagi na zaawansowanie akcji porodowej transport nie będzie możliwy, szpital będzie zobowiązany do przyjęcia porodu na miejscu.

Szpital musi zapewnić całodobowy dostęp do środka transportu przystosowanego do przewozu kobiety w ciąży, rodzącej lub w połogu, a także noworodka. Pojazd powinien być wyposażony m.in. w zestaw porodowy, urządzenie do nieinwazyjnego wsparcia oddechu oraz manualny respirator dla noworodka.

Noworodki urodzone przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży, o masie urodzeniowej poniżej 2500 g lub z objawami niewydolności oddechowej, sinicy bądź zaburzeń krążenia mają być transportowane przez zespół sanitarny typu „N”.

W szpitalu z izbą przyjęć lub szpitalnym oddziałem ratunkowym musi zostać wydzielone co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, z dostępem do węzła higieniczno-sanitarnego i bidetu. Placówka musi być wyposażona m.in. w aparat KTG, łóżko porodowe, stanowisko do resuscytacji noworodka oraz inkubator otwarty lub zamknięty do opieki podstawowej.

Warunkiem dodatkowym jest funkcjonowanie poradni ginekologiczno-położniczej od poniedziałku do piątku w godzinach 8–18.

Utworzenie „izby porodowej” jest możliwe wyłącznie w szpitalach niemających porodówki, oddalonych o ponad 25 km od najbliższego szpitala z oddziałem położniczo-ginekologicznym.