Lublin. Pierwsza w Polsce rekonstrukcja ścięgien stożka rotatorów z własnego ścięgna bicepsa

W Klinicznym Oddziale Ortopedii i Traumatologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie przeprowadzono pierwszą w Polsce operację rekonstrukcji uszkodzonych ścięgien stożka rotatorów stawu ramiennego z wykorzystaniem własnego ścięgna bicepsa pacjenta.

W stawie barkowym znajdują się tzw. ścięgna stożka rotatorów, odpowiedzialne za stabilizację stawu oraz możliwość unoszenia i obracania ręki. Ich uszkodzenie prowadzi do bólu, ograniczenia ruchu i utraty sprawności. Leczenie operacyjne często jest trudne, a proces gojenia ścięgien – nieprzewidywalny.

Podczas pionierskiej operacji w Lublinie chirurdzy po raz pierwszy w Polsce zastosowali autologiczny przeszczep, czyli materiał pobrany od samego pacjenta – w tym przypadku ścięgno bicepsa (mięśnia dwugłowego ramienia).

Do tej pory wykorzystywano najczęściej przeszczepy od dawców (allografty), zwierząt (xenografty) lub materiały syntetyczne. Teraz lekarze sięgnęli po rozwiązanie biologiczne i bezpieczniejsze – własne ścięgno pacjenta, które znacząco poprawia warunki gojenia i zmniejsza ryzyko powikłań.

Nowatorskie podejście wpisuje się w filozofię tzw. leczenia biologicznego, które opiera się na zachowaniu i wykorzystaniu własnych tkanek pacjenta.

Po pobraniu ścięgna głowy długiej bicepsa, fragment zostaje spłaszczony specjalną prasą, tworząc cienką „łatkę” o wymiarach ok. 2,7 × 2 cm. Taki fragment wszywa się w miejsce uszkodzonego ścięgna, co:

• wzmacnia naprawiane ścięgno,

• oddziela je od wyrostka barkowego łopatki, zapobiegając ponownemu uszkodzeniu,

• przyspiesza gojenie dzięki zawartym w nim komórkom regeneracyjnym.

Nową metodą operowano już pierwszych pacjentów – 68-letnią kobietę i 52-letniego mężczyznę. U mężczyzny do uszkodzenia doszło w wyniku urazu barku, a u pacjentki w wyniku zmian przeciążeniowo-zwyrodnieniowych. Oboje są w trakcie rehabilitacji, a ich postępy w gojeniu monitorowane są na bieżąco przez zespół kliniki.

To nie jedyny zabieg z wykorzystaniem ścięgna bicepsa, który wprowadzili specjaliści z Lublina. Lekarze wykorzystują tę samą technikę również w protezoplastyce stawu ramiennego, gdzie autologiczna membrana wzmacnia zszyte ścięgno mięśnia podłopatkowego i poprawia efekty leczenia.

Operację przeprowadził zespół specjalistów ortopedii i traumatologii w składzie:

• dr hab. n. med. Jaromir Jarecki (główny operator),
• dr n. med. Jan Sałek,
• dr n. med. Łukasz Głodek,
• lek. Adrian Szkutnik,
• lek. Wiktor Stefanskyi.