Sejm: w trzy lata wyceniono ponad 500 świadczeń

W ciągu trzech lat Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wyceniło ponad 500 świadczeń medycznych. Osobodzień na oddziale psychiatrii dziecięcej, psychogeriatria, zabiegi u chorych z nietrzymaniem moczu, przeszczep płuca przy nadciśnieniu płucnym i u chorych z mukowiscydozą, angiografia, rezonans magnetyczny głowy czy spektroskopia, to przykłady, w których wyceny zostały obniżone. 

Dziś sejmowa Komisja Zdrowia zajmowała się tematem taryfikacji świadczeń medycznych. Jak podkreślał obecny na Komisji wiceminister zdrowia Zbigniew Król dane są weryfikowane. Następnie prowadzona jest analiza kosztów stałych i zmiennych (jak wyroby medyczne, leki, zużyty materiał w czasie zabiegów, badania diagnostyczne) oraz koszty personelu medycznego.

- Na podstawie tych danych obliczany jest w przypadku świadczeń szpitalnych koszty osobodnia. To metoda używana nie tylko w Polsce - mówił Z. Król. Przyjmowane są też stawki wynagrodzeń, obłożenie szpitala (przyjęto 95 proc. w dni robocze, ok. 50 proc. w dni wolne od pracy, jak pobyt dłuższy - uśredniana kalkulacja. 

500 świadczeń z taryfą w trzy lata

Poza taryfikacją wynikającą z ustalonego wcześniej planu, Agencja wykonywała w tym zakresie zlecenia Ministerstwa Zdrowia. Właśnie zakończyła się wycena świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych dla pacjentów zakładów opiekuńczo-leczniczych oraz diagnostyki i leczenia zaburzeń serca.

Osobodzień na oddziale psychiatrii dziecięcej, psychogeriatria, zabiegi u chorych z nietrzymaniem moczu, przeszczep płuca przy nadciśnieniu płucnym i u chorych z mukowiscydozą, angiografia, rezonans magnetyczny głowy czy spektroskopia, to przykłady, w których wyceny zostały obniżone. 

Kobiety w ciąży i noworodki

Jak poinformował wiceminister zdrowia Zbigniew Król, do czasu opracowania nowych standardów okołoporodowych wstrzymano prace związane m.in. z wyceną świadczeń z zakresu patologii noworodka i chirurgii noworodka. Na razie te świadczenia są finansowane na podstawie obecnych stawek. Trwają też prace nad taryfikacją w rehabilitacji (niezależnie od miejsca wykonywania świadczeń), pediatrii, kardiochirurgii nieinwazyjnej, leczenia ran przewlekłych i leczenia onkologicznego. 

O co pytali posłowie?

Posłanka Elżbieta Gelert (PO) pytała czy informacje przesyłane Agencji są już na tyle wiarygodne, a metodologia we wszystkich szpitalach na tyle podobna, by można było wyciągać prawidłowe wnioski. Zwróciła uwagę, że szpitale na swój koszt muszą mieć pracownika do opracowywania tych danych. Zwróciła też uwagę, że w planie taryfikacji nie ma ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - co ważne, bo w AOS ma być realizowanych więcej świadczeń. A ponadto w połowie roku ma być kontraktowanie. - To co proponuje NFZ, to są często koszty wręcz opłakane - mówiła posłanka na temat wycen w AOS.

Andrzej Sośnierz (PiS) pytał w Sejmie czy w taryfikacji świadczeń uwzględniane są koszty zatrudniania rezydentów. - Rezydenci tworzą nadmiarową kadrę - jeśli nie wliczy się ich kosztów, to procedurę się zaniży, a jak się wliczy to się zawyży, bo są finansowani z innego źródła - mówił. Podobnie ze sprzętem kupionym z dofinansowaniem np. z UE. Jeśli szpital nie kupował sprzętu, to może udzielać świadczeń taniej - dodał. - Czy Państwo wliczacie marże? - pytał Sośnierz. - Nie da się prowadzić żadnej działalności z pieniędzmi jeśli nie ma marży. Opieranie się tylko na kosztach, to gospodarka upadająca - podsumował. 

- To co zostało staryfikowane w roku 2015 czy 2016 ma się nijak do tego co mamy dzisiaj. Czy AOTMiT bierze pod uwagę obecną sytuację? - pytała posłanka PO Elżbieta Radziszewska w kontekście wypowiadanych przez lekarzy klauzul opt-out. 

- Generalnie tworzycie Państwo rząd, który mówi, że jednym z priorytetów jest opieka senioralna i opieka nad osobą starszą. Dlaczego więc zmniejszyliście wycenę osobodnia na oddziale psychogeriatrycznym o 16 proc? Jaka to jest polityka senioralna. Zmieniacie też wycenę zespołów abstynecyjnych. Jaka to jest walka z dopalaczami? Zmniejszacie wycenę osobodnia na oddziale psychiatrii dziecięcej, wycenę przeszczepu płuc, rezonans głowy, angiografię, spektroskopię - pytał szef sejmowej Komisji Zdrowia Bartosz Arłukowicz.

AK, AS

Źródło: Sejm