Ruszył Monitor Finansowania Ochrony Zdrowia

Federacja Przedsiębiorców Polskich uruchmiła Monitor Finansowania Ochrony Zdrowia. Ma on dostarczać najbardziej aktualnych  danych i analiz dotyczących finansowania tego systemu. Jak wskazują przedsiębiorcy brakuje bowiem zebranych w jednym miejscu wyliczeń dotyczących finansowania "zdrowia", a także monitorowania realizacji ustawy o 7 proc. PKB na zdrowie.

Arkadiusz Pączka, wiceprzewodniczący FPP wyjaśnił, że celem monitora jest to, aby w jednym miejscu były dostępne wszystkie dane dotyczące finansowania ochrony zdrowia.

Podkreślał, że trudno jest dyskutować o zmianach systemu, jeżeli nie wiemy dokładnie, ile wydajemy na zdrowie. Wskazywał, że dane są rozsiane w rożnych częściach budżetu państwa, planach finansowych wielu instytucji, funduszach celowych. Dodał, że dane pochodzą też z planu finansowego NFZ, jednak plan na 2022 r. prezentowany jest w wersji z lipca ubiegłego roku i nie był aktualizowany mimo, że Polski Ład wpłynie na dochody ze składki zdrowotnej.

Z kolei Łukasz Kozłowski przypomniał, że obowiązuje ustawa, która zakłada minimalne wydatki na zdrowie w odniesieniu do PKB. Chodzi o tzw. ustawę o 7 proc. PKB. Mimo, że jest ustawa określająca poziom tych wydatków, to trudno obecnie znaleźć w dokumentach rządowych, np. w uzasadnieniu do projektu ustawy budżetowej jak będzie wyglądała realizacja wydatków na obszar ochrony zdrowia.

Wskazywał, że brakuje np. informacji o projektowanych wydatkach na zdrowie w relacji do PKB. - Wiemy tylko ile powinny wynieść zgodnie z ustawą - mówił. Dodał, że brakuje informacji o prognozowanych wydatkach na zdrowie zgodnie z kryterium ustawowym, a znamy tylko wydatki z budżetu centralnego. Dane o wydatkach budżetowych na zdrowie są zaś rozproszone.

- Plan finansowy NFZ nie stanowi załacznika do budżetu państwa w przeciwieństwie do np. FUS - wskazywał Ł.Kozłowski. 

Zwracał uwagę, że brakuje też rozliczenia wykonania ustawy o PKB na zdrowie. 

Monitor ma pomóc więc zebrać dane z różnych źródeł, czyli wydatki według działów budżetowych, wydatki części budżetowych, plany finansowe państwowych funduszy celowych, plan finansowy NFZ, a na to nałożone są też założenia makroekonomiczne ministerstwa finansów.

Co pokazał monitor finansowania ochrony zdrowia?

Wydatki na zdrowie wwymagane przez ustawę powinny wynieść w 2022 r. 5,75 proc. PKB. Wydatki publiczne na ochronę zdrowia sumując różne pozycje z budżetu i NFZ w 2022 r. to 139,2 mld zł.

Tymczasem według wyliczeń federacji wydatki te liczone wobec PKB sprzed dwóch lat, jak stanowi ustawa o 7 proc. PKB, wyniosą 5,99 proc., ale licząc dla PKB roku bieżącego - 5,11 proc. 

Brakujące środki

Federacja wyliczyła też brakujące finansowanie realizacji ustawy w kolejnych latach. Jak prognozują przedsiębiorcy, jeżeli nie zmieni się system finansowania, to nakłady na zdrowie w stosunktu do poziomou który mamy obecnie wzrosną o ok. 47,7 mld zł do 2027 r. według założeń ustawy o 7 proc. PKB. Jednak według FPP luka w finansowaniu ochrony zdrowia do 2027 r. wyniesie aż 68,9 mld zł, a środki brakujące do osiągnięcia celu ustawowego t-2 to 41,4 mld zł, zaś środki brakujące do realnego osiągnięcia poziomu 7 proc. PKB to 27,5 mld zł.

- Żeby faktycznie wydawać 7 proc. PKB na zdrowie w 2027 to musimy znaleźć dodatkowo 68,9 mld zł - mówił Ł. Kozłowski.

Zwracał też uwage, że jeżeli założymy, że dodatkowe środki będą dosypywane z budżetu, jak zakłada ustawa, to może okazać się, że do 2027 r. zupełnie zmieni się system i struktura nakładów na zdrowie.  Obecnie bowiem finansowanie tego systemu opiera się głównie o przewidywalne finansowanie z NFZ ze składki zdrowotnej. Natomiast przyjmując założenie, że tę luką finansową pokryje budżet państwa, to w 2027 r ponad 30 proc. tych potrzeb będzie zaspokajał budżet państwa w ramach dotacji doraźnych.

W monitorze można też porównać wydatki na ochronę zdrowia w Polsce i w innych krajach. W tym zakresie Polska nadal odstaje, jeżeli chodzi o poziom wydatków w przeliczeniu na mieszkańca. Obecnie jest to 44 proc. średniej unijnej.

Jak podkreślają przedstawiciele FPP, obecnie brakowało monitoringu ustawy o 7 proc. PKB, a uruchomiony właśnie monitor pod adresem calpe.pl/monitor/, który ma być aktualizowany co kwartał, zapewni kompleksowo obraz sytuacji.