Choroba Parkinsona: objawy, przyczyny i nowa terapia FMT | Badanie kliniczne wskazuje na obiecujące efekty przeszczepu mikrobioty kałowej w leczeniu Parkinsona.

Przeniesienie drobnoustrojów typowych dla zdrowego jelita (mikrobioty) do jelita osoby z chorobą Parkinsona może pomóc złagodzić objawy – informuje pismo „eClinicalMedicine”.

Choroba Parkinsona (PD) to choroba neurodegeneracyjna, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Częstość jej występowania szybko rośnie z powodu takich czynników, jak stosowanie pestycydów i starzenie się społeczeństwa. Typowe objawy to spowolnienie ruchów, drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa i zaburzenia stabilności ciała. Jednak objawy pozamotoryczne, takie jak utrata węchu, zaparcia i zaburzenia snu REM często rozwijają się do 20 lat przed diagnozą u dużej liczby osób cierpiących na tę chorobę. W Polsce choruje na parkinsonizm około 60-70 tysięcy osób.

Wiadomo, że w chorobie Parkinsona białko zwane alfa-synukleiną ulega nieprawidłowemu fałdowaniu i zlepianiu. Powstające grudki białka uszkadzają w mózgu komórki nerwowe wytwarzające dopaminę, co prowadzi do typowych objawów choroby. Obecne metody leczenia, głównie leki zastępujące dopaminę, często mają skutki uboczne i z czasem tracą skuteczność.

Według obecnego stanu wiedzy patologiczne grudki białkowe tworzą się w ścianie jelita na bardzo wczesnym etapie choroby i docierają do komórek mózgowych za pośrednictwem nerwu błędnego, który łączy jelita z mózgiem. Na proces ten mogą wpływać biliony bakterii jelitowych. W chorobie Parkinsona pacjenci często mają zmieniony w porównaniu do osób zdrowych mikrobiom jelitowy, wykazują więcej stanów zapalnych i zaburzoną barierę jelitową.

Nowe badanie kliniczne dotyczące wpływu mikrobioty kałowej na chorobę Parkinsona przeprowadzili naukowcy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Gandawie, Vlaams Instituut voor Biotechnologie (VIB) i Uniwersytetu w Gandawie. Jak wykazali, przeszczep mikrobioty kałowej (FMT) zawierający zdrowe bakterie jelitowe od dawcy może mieć znaczący wpływ na ewolucję objawów choroby Parkinsona w ciągu jednego roku. Po 12 miesiącach grupa aktywnie leczona wykazała znacznie większą poprawę objawów motorycznych w porównaniu z grupą placebo.

Do badania klinicznego o nazwie GUT-PARFECT rekrutowano uczestników z chorobą Parkinsona we wczesnym stadium oraz zdrowych dawców, którzy przekazali swój stolec na rzecz Gentse Stoelgangbank. Cierpiący na chorobę Parkinsona uczestnicy badania otrzymywali stolec przez rurkę wprowadzoną przez nos i sięgającą do jelita cienkiego, aby bezpośrednio tam dostarczyć bakterie.

Poprawa objawów motorycznych stała się jeszcze bardziej wyraźna pomiędzy szóstym a dwunastym miesiącem po przeszczepie, co sugeruje potencjalnie długotrwały efekt. Ponadto uczestnicy rzadziej doświadczali zaparć, które są częstym i uciążliwym objawem u wielu osób cierpiących na chorobę Parkinsona. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy leczenie to spowalnia również postęp choroby.

- Nasze badanie dostarcza obiecujących wskazówek, że FMT może być cenną nową metodą leczenia choroby Parkinsona – podkreśliła prof. Roosmarijn Vandenbroucke. - Potrzebne są dalsze prace, ale to potencjalnie bezpieczny, skuteczny i opłacalny sposób na poprawę objawów i poprawę jakości życia milionów osób chorych na chorobę Parkinsona na całym świecie.

- Naszym kolejnym krokiem będzie uzyskanie funduszy na określenie, które bakterie mają pozytywny wpływ. Może to doprowadzić do opracowania 'pigułki bakteryjnej' lub innej terapii celowanej, która w przyszłości mogłaby zastąpić FMT – powiedziała prof. Debby Laukens.(PAP)

Paweł Wernicki, oprac. EB