Nowe zarządzenie NFZ zmienia finansowanie SOR i izb przyjęć

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał nowe zarządzenie NFZ, które zmienia zasady realizacji i finansowania świadczeń w szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) i izbach przyjęć. Wprowadzono nowy, skojarzony zakres świadczeń dotyczący opieki nad kobietą w ciąży i kobietą rodzącą, realizowanej przez położną. Nowe świadczenia będą finansowane w formie ryczałtu dobowego w wysokości 8 664 zł.

Nowe zarządzenie NFZ wprowadza istotne zmiany do umów zawieranych ze szpitalami prowadzącymi szpitalne oddziały ratunkowe (SOR) oraz izby przyjęć. Kluczową nowością jest dodanie tzw. skojarzonego zakresu świadczeń, który będzie osobno finansowany. To oznacza, że opieka nad kobietą w ciąży lub kobietą rodzącą, udzielana przez położną w sytuacjach nagłych, zostaje formalnie wyodrębniona i objęta oddzielną pulą środków.

Zmiany wynikają bezpośrednio z nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia ze stycznia 2026 r., które rozszerzyło katalog świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego. Chodzi o opiekę nad kobietą w ciąży lub kobietą rodzącą, realizowaną przez położną, w sytuacjach nagłych. Warunkiem udzielania tych świadczeń jest funkcjonowanie SOR lub izby przyjęć. Dzięki nowym przepisom szpitale nie muszą posiadać oddziału ginekologiczno-położniczego, aby udzielać takiej pomocy – pod warunkiem spełnienia określonych wymogów.

Placówka, która chce realizować nowe świadczenia, musi spełnić wymagania określone w przepisach wykonawczych. Dotyczą one m.in.:

odpowiedniego personelu,

wymaganego sprzętu medycznego,

zaplecza organizacyjnego.

Szpital musi wykazać te dane w harmonogramie zasobów przekazywanym do NFZ. Konieczne jest również formalne zgłoszenie gotowości do realizacji świadczeń oraz przedstawienie dokumentów potwierdzających spełnienie warunków.

Dopiero po pozytywnej weryfikacji przez właściwy oddział Narodowego Funduszu Zdrowia możliwe będzie rozpoczęcie udzielania świadczeń.

Nowy zakres świadczeń będzie finansowany w systemie ryczałtu dobowego. Kwotę ustalono na 8 664 zł za każdy dzień realizacji świadczenia. Za tę kalkulację odpowiada Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), a Ministerstwo Zdrowia przekazało ją do wdrożenia w styczniu 2026 r.

Placówki medyczne będą musiały raportować te świadczenia oddzielnie, korzystając z nowych produktów sprawozdawczych wskazanych w załączniku do zarządzenia.

Najważniejszą kwestią jest zwiększenie dostępności opieki położniczej w SOR i izbach przyjęć, zwłaszcza w mniejszych miejscowościach. W wielu regionach najbliższy oddział ginekologiczno-położniczy znajduje się w odległości większej niż 25 km. Nowe rozwiązanie ma poprawić dostęp do pomocy w stanach nagłych i wzmocnić system opieki okołoporodowej poza dużymi ośrodkami.