NFZ przedstawił szczegóły finansowania nadwykonań z 2024 roku

Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia, że wszystkie nadwykonania z 2024 roku zostaną rozliczone. Przedstawił szczegóły dotyczące finansowania tych świadczeń.

Wszystkie nadwykonania zostaną zapłacone

Przypomnijmy, że Ministerstwo Zdrowia pod koniec lutego informowało, że wszystkie świadczenia nielimitowane, leki w programach lekowych oraz chemioterapii zostaną opłacone do końca marca 2025 roku. Szczegółowe propozycje dotyczące rozliczeń, jak wskazuje NFZ, zostaną przekazane placówkom medycznym oraz dyrektorom oddziałów wojewódzkich NFZ. 

Świadczenia nielimitowane

Zgodnie z obowiązującymi przepisami, NFZ zobowiązał się do pełnego sfinansowania nadwykonań w świadczeniach nielimitowanych. Dotyczy to m.in. programów lekowych oraz chemioterapii, które, mimo że formalnie są świadczeniami limitowanymi, zostały uznane za priorytetowe i będą traktowane jak nielimitowane.

Świadczenia limitowane

W przypadku nadwykonań w świadczeniach limitowanych, NFZ planuje sfinansować je w całości, jednak nie wszystkie zostaną opłacone po pełnej cenie nominalnej. Placówki medyczne otrzymają propozycje umów lub ugód na pokrycie nadwykonań po cenie nominalnej lub niższej. Na liście świadczeń, za które NFZ zapłaci pełną cenę nominalną, znajduje się około 450 pozycji, w tym:

• świadczenia diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego (poza pakietem onkologicznym),
• podanie leków w programach lekowych i w chemioterapii,
• świadczenia diagnostyki lub leczenia chorób rzadkich,
• świadczenia dializoterapii,
• żywienie dojelitowe i pozajelitowe,
• wentylacja mechaniczna w warunkach stacjonarnych,
• świadczenia opieki koordynowanej w POZ,
• programy pilotażowe.

Natomiast około 100 pozycji zostanie sfinansowanych po obniżonej cenie, w tym:

• endoprotezoplastyka – 70% ceny nominalnej,
• hospitalizacje w trybie planowym i jednodniowym – 60%,
• stomatologia dla dorosłych – 70%,
• fizjoterapia ambulatoryjna i domowa – 50%,
• świadczenia opieki długoterminowej w Zakładach Opiekuńczo-Leczniczych (ZOL) – 70%.

Co ze szpitalami?

NFZ poinformował, że niewykonania ryczałtu z 2024 roku w placówkach należących do sieci Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia (PSZ) zostaną przeznaczone na zwiększenie ryczałtu na 2025 rok w tych szpitalach, które zrealizowały więcej świadczeń niż przewidywała umowa sieciowa. Przeliczenie ryczałtu nastąpi w marcu 2025 roku z wyrównaniem od stycznia bieżącego roku.

Polecamy także: