Medycyna 4.0 - debata o przyszłość sektora medycznego w ramach Innovation Day

- Potrzebne jest podejście gwarantujące zbudowanie takiej organizacji, która pozwala właściwie realizować świadczenia, budować satysfakcję kadry z pracy, którą wykonują. A ta satysfakcja, to nie tylko pieniądze, ale też świadomość wykonywania świadczeń, które mają sens, czyli przede wszystkim działanie skupione na przeprowadzeniu pacjenta przez ścieżkę diagnostyczno-terapeutyczną - tłumaczył Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu, Przewodniczący Krajowej Rady ds. Onkologii. 

Reklama

- Niestety otoczenie prawne, i to nie tylko RODO, ale i parę innych ustaw, paraliżują niektóre działania. Jako przykład podam ustawę, która uniemożliwia korzystanie z danych pacjentów bez ich wcześniejszej zgody, co de facto uniemożliwia jakiekolwiek analizy - mówił prof. Marcin Moniuszko.

Reklama

- Czyli z góry zakłada się, że całe środowisko naukowe, które chciałoby zapoznać się z  tymi danymi, żeby stworzyć innowacje i usprawniać diagnostykę, ma złe intencje. Paradoksem jest to, że studenci medycyny, bez żadnych zgód pacjenta, mają dostęp do jego danych do celów dydaktycznych, co jest oczywiście logiczne i słuszne. Trochę jednak wylaliśmy dziecko z kąpielą - dodaje profesor Marcin Moniuszko.

Reklama

- Ze zgodą pacjenta jest taki problem, że ona jest albo zbyt wąska, albo tak szeroka, że w zasadzie niepotrzebna. Od 20 lat jest to obszarem dużych dyskusji w środowiskach prawników zajmujących się systemami ochrony zdrowia w Europie, co zrobić, żeby ta zgoda była rzeczywista – mówiła Maria Libura z Okręgowej Izby Lekarskiej . - W centrum cyfrowej rewolucji musi być zaufanie społeczne, co świetnie obrazuje przykład aplikacji covidowej, która była bardzo dobrze zabezpieczona pod kątem prywatności danych, a nie cieszyła się popularnością wśród użytkowników właśnie ze względu na brak zaufania do instytucji rządowych. Jednocześnie ci sami użytkownicy „oddają dobrowolnie swoje dane” w mediach społecznościowych.

Reklama

- To bardzo poważny akt prawa, który musi gwarantować pacjentom komfort i bezpieczeństwo. Nie zamierzamy ustawą o badaniach klinicznych, która ma porządkować rynek i sprawić, by był bardziej przyjazny, doprowadzić do tego, że wszystkie kwestie dostępu do danych zostaną rozwiązane Nie taki jest jej cel - tłumaczył prezes ABM, Radosław Sierpiński. 

Reklama

- Tworząc Centra Wsparcia Badań Klinicznych, na razie jest ich 9, a za chwilę będzie 20, też będziemy proponowali, żeby był jeden globalny system informatyczny, który będzie te dane zbierał. I że on będzie gwarantował pacjentom pełen komfort bezpieczeństwa. Dziś, w związku z finansowaniem ABM, w badaniach klinicznych bierze udział 50 tys. osób, a będzie więcej, więc to będzie naprawdę istoty zasób. Jeśli jeszcze uda się te badania kliniczne zderzyć z danymi NFZ, które są niezwykle istotne w tym procesie, to będzie rocket science - dodał Radosław Sierpiński.

Reklama

- Wynika to z procedur bezpieczeństwa i wysokich standardów jakości w przemyśle farmaceutycznym. Zaczęłabym od procesu produkcji – to nie jest tylko kwestia robotyzacji i wykorzystania systemów informatycznych. Całe piękno przemysłu 4.0 polega na komunikowaniu się tych wszystkich elementów pomiędzy sobą. Jeśli przejdziemy przez proces produkcyjny, jak te dane są zbierane i do czego wykorzystywane, jak potem magazynowane, dystrybuowane itp, możemy ze 100-proc. pewnością powiedzieć, że krajowa branża farmaceutyczna jest innowacyjna - mówiła Katarzyna Dubno, wiceprezes Zarządu, Krajowi Producenci Leków.

Reklama

- Innowacje w technologiach lekowych postrzegamy dwuzakresowo. Pacjenci i branża medyczna patrzą na innowacje głównie poprzez zupełnie nowe leki, technologie, terapie genowe, pierwsze nowoczesne leki w danym wskazaniu, i to jest jedna ścieżka. Patrzymy, czy na naszym rynku, przy polskim PKB,  jest do sfinansowania. Bardzo istotne są koszty leczenia, które teraz są coraz wyższe, bo mamy nie tylko koszty technologii lekowych, ale i zdiagnozowania pacjenta, ustalenia mu wskazań. Pewien zakres musimy sobie dookreślić, że na razie dalej nie idziemy, bo nas, jako Polski, nie stać. Drugi element innowacyjności, to innowacyjność leków generycznych i tak konkurencji. Czasami firmy generyczne składają wnioski refundacyjne jako do nowych wskazań i tu staramy się, tu mamy w Polsce coraz więcej leków połączonych, w jednej tabletce kilka substancji czynnych, zdecydowanie łatwiej leczyć pacjenta, czy leki z innym poziomem biodostępności. Tu bardzo dużo widzimy -tłumaczył minister Maciej Miłkowski.

Reklama

- Oczywiście mamy drobne problemy, w niektórych jednostkach chorobowych, na przykład, w raku płuca, właściwie warto byłoby na wstępie, przy zdiagnozowaniu czy kwalifikowaniu pacjenta do operacji, od razu zrobić cały panel badań, żeby właściwie ustalić 1,2,3,4 linię leczenia - mówił wiceszef resortu zdrowia.

- Widzimy, ze część ośrodków leczy najprościej, jak to możliwe. Ma wiele schematów, ale weźmie pierwszą lepszą linię chemioterapii i nie patrzy, co dalej. A to jest często zmarnowana pierwsza, najważniejsza szansa na dłuższe życie pacjentów. Także w poszczególnych jednostkach chorobowych będziemy starali się wprowadzać refundowane badania diagnostyczne w standardzie leczenia, Oczywiście ja cały czas marzę, by przy wprowadzaniu pacjenta do programów lekowych, był on kwalifikowany w pełnym zakresie, żeby wszystkie te badania wykonać i oznaczyć pacjenta, który się nie zakwalifikował, który się nie zgodził na badanie, żeby mieć tę całą bazę pacjentów, żeby móc porównywać czy ten, który się nie zgodził faktycznie dłużej i lepiej żyje od tego, który się zakwalifikował? Na razie nie mamy takich badań - dodał minister.

- Jestem ostrożny, jeśli chodzi o hurraoptymizm przepisywania aplikacji na receptę, myślę, że i bez recepty można sobie aplikację ściągnąć, ale uważam, że należy to dobrze zaplanować. Nie wiem, na ile te aplikacje mogą być traktowane, jak coś, co faktycznie pomoże pacjentowi, ma badania pokazujące efektywność, a na ile to jeszcze taka trochę zabawka. Trzeba do tego podejść z dużą odpowiedzialnością, być może pilotaże są dobrym miejscem, w którym to powinno być realizowane, a po 2-3 latach ocenimy faktyczną skuteczność systemową dla pacjenta - tłumaczył prezes ABM Radosław Sierpiński.

- Jedna służy do monitorowania stanu psychicznego pacjentek z rakiem piersi, chwalą, druga do monitorowanie efektywności leczenia przeciwbólowego. Przy problemach komunikacyjnych lekarz-pacjent to może mieć znaczenie, osobiście jestem orędownikiem myślenia o takich działaniach - deklarował Przewodniczący Krajowej Rady ds. Onkologii.

- Prawie ¼ całego finansowania, czyli ponad 500 mln zł, zostanie dedykowana tego typu małym, innowacyjnym pomysłom. I właśnie projekty naukowe są dobrym miejscem, żeby to sprawdzić. Czasami jest tak, że na slajdach wszystko wygląda super, ale jak chce się to potem dostarczyć np. pacjentom z Parkinsonem, to nie działa. Wielokrotnie obserwowaliśmy supertechnologie, które z różnych przyczyn nie zawojowały świata, chociaż na kartkach papieru wyglądały fantastycznie. - podsumował Radosław Sierpiński.