Mało pieniędzy na szpitale z budżetu państwa

Z Funduszu Medycznego minister zdrowia w tym roku może rozdysponować mniej pieniędzy niż zakłada to ustawa o tej instytucji. Szpitale owszem mogą dostać środki na rozbudowę pediatrii czy wymianę łóżek, ale ich dyrektorzy narzekają, że nie ma centralnego planu modernizacji placówek medycznych. 

Wielkie nadzieje wśród pacjentów i pracowników sektora ochrony zdrowia wzbudził prezydent Andrzej Duda, gdy w 2020 r. zainicjował ustawę o Funduszu Medycznym. Miały to być dodatkowe pieniądze na zdrowie, czyli na innowacyjne terapie dla pacjentów i na modernizację szpitali (pierwotnie planowano dwa osobne fundusze). 

Ustawa obowiązuje od końca 2020 r. W pierwszym roku jej funkcjonowania na ochronę zdrowia budżet Państwa miał przekazać 2 mld zł, w 2021 r - 4 mld, i w obecnym kolejne 4 mld. Co do zasady, co roku budżet Państwa, zgodnie z ustawą, ma przekazywać minimum 4 mld zł zdrowie. Czyli łącznie z obecnie trwającym rokiem, na rachunku Funduszu, prowadzonym przez Bank Gospodarstwa Krajowego, powinno się znaleźć 10 mld zł.

Pokaźna to kwota, choć na razie jednak szpitale i pacjenci uświadczyli z tych pieniędzy niewiele. Wpływ na to mogą mieć też pandemia COVID-19. Dopiero bowiem pod koniec 2021 r. Ministerstwo Zdrowia ogłosiło konkursy na dofinansowanie szpitali z budżetu Funduszu Medycznego, a konkretnie z Subfunduszu Infrastruktury Strategicznej. Do rozdysponowania jest 2 mld zł dla placówek medycznych, m.in. zajmujących się leczeniem dzieci. Na modernizację i przebudowę szpitali. 

Na razie wiadomo o dofinansowaniu dla pediatrii

Zaś z drugiego Subfunduszu Modernizacji Podmiotów Leczniczych, pieniędzy minister zdrowia jeszcze nie rozdysponował.  Na stronie internetowej Ministerstwa zawisła tylko informacja, że konkursy mają być rozpisane w tym roku. Z tego funduszu środki będą przeznaczone na wymianę łóżek szpitalnych w zakresie intensywnej terapii, opieki długoterminowej czy geriatrii. Doposażone ma być ratownictwo medyczne. To wszystko w planach. Pieniądze z kolejnego subfunduszu wydzielonego z Funduszu Medycznego - Subfunduszu Profilaktyki mają być uruchomione dopiero w II połowie 2022 r. Ministerstwo Zdrowia podaje, że to z uwagi na trwającą pandemię. 

Jest jeszcze i czwarty - Subfundusz Terapii Innowacyjnych. Jak podaje Ministerstwo Zdrowia, w 2021 r. budżet Państwa przekazał z jego środków ok. 400 mln zł do NFZ na sfinansowanie pacjentom innowacyjnych terapii czy leczenie za granicą. 

Nieskoordynowane inwestycje

Najbardziej poszkodowani czują się zarządzający szpitalami. Realne pieniądze mają szansę dostać dopiero w II połowie tego roku szpitale pediatryczne

- Rozpisywanie konkursów idzie wolno. Poza tym nad modernizacją, zarządzaniem w tych w szpitalach nikt nie panuje. Powinien powstać jakiś centralny plan doposażenia jednostek czy modernizacji budynków. A tymczasem Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku nie dostało zgody na zbudowanie nowego budynku pod centrum pediatryczne, tylko nakazuje się mu remontować stare budynki mające 100 lat. To jest droższe niż zbudowanie nowego. Nikt nie wie co kryje się w ścianach po zerwaniu tynków - zauważa Ewa Książek- Bator, wiceprezes Polskiej Federacji Szpitali i była dyrektor UCK  Gdańsku. 

Szpitale pediatryczne startujące obecnie w konkursie ministerialnym mogą otrzymać maksymalne 300 mln zl. Na każdy z nich. -Remont starych budynków jest znacznie droższy. Należałoby się przyjrzeć w ogóle stanowi budynków szpitali klinicznych. Wiele z nich nie nadaje się do remontu. Tymczasem u nas nie ma żadnego centralnego zarządzania inwestycjami w szpitalach klinicznych, podległych pod uczelnie medyczne, czyli de facto państwowych. I pieniądze przeznaczane na modernizacje starej infrastruktury są zwyczajnie marnowane- dodaje Ewa Książek Bator. 

Potrzeba inwestycji w fotowoltanikę

Wtóruje jej prof. Jarosław Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali. - Ministerstwo chce wymieniać łóżka. Dobrze, ale my mamy znacznie inne, pilniejsze potrzeby jeśli chodzi o modernizację placówek medycznych. Rachunki za energię szybują w górę w dynamicznym tempie. Nam potrzeba fotowoltaiki. Ale na to są potrzebne odrębne środki - wskazuje prof. Fedorowski. 

 Jeszcze bardziej sfrustrowani są przedstawiciele szpitali samorządowych, które nie dostały na razie nic z Funduszu Medycznego.

- I na razie się na to nie zanosi. Też mamy pediatrię i też chętnie wystartowalibyśmy w trwającym właśnie konkursie z subfunduszu infrastruktury strategicznej, ale minister zdrowia postawił dla nas zaporowy warunek - projekt, jaki chce przeprowadzić szpital, nie może być oszacowany niżej niż 50 mln zł. My takich inwestycji nie prowadzimy - mówi Marek Wójcik, ekspert ds. ochrony zdrowia Związku Miast Polskich. 

Inna sprawa jest taka, że powstaje pytanie, czy znajdą się środki w tym roku na realizację pozostałych założeń całego Funduszu Medycznego. W tym roku, zgodnie z ustawą o Funduszu Medycznym, budżet Państwa powinien przekazać do 4 mld zł, ale w ustawie budżetowej na 2022 r. jest zaznaczone, że koszty Funduszu Medycznego na 2022 r. zaplanowano w  wysokości 2,3 mld zł. Tak wynika z analizy Biura Analiz Sejmowych, które pod koniec 2021 opiniowało projekt ustawy budżetowej.

Podział środków na poszczególne subfundusze i zadania BAS przedstawiało się następująco:

1)   Zadania finansowane w ramach subfunduszu infrastruktury strategicznej – 240 000 tys. zł

2)   Zadania finansowane w ramach subfunduszu modernizacji podmiotów leczniczych - 217 070 tys. zł, 

3)   Zadania finansowane w ramach subfunduszu rozwoju profilaktyki – 124 750 tys. zł

4)   Zadania finansowane w ramach subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego – 1 628 686 tys. zł, tj. o

Z konkursu ogłoszonego przez Ministerstwo Zdrowia wynika jednak, że całość pieniędzy, jakie przekaże budżet Państwa na zdrowie, skonsumuje Subfundusz Infrastruktury Strategicznej.

- To jest mniej pieniędzy niż zakładano. Ustawa budżetowa na 2022 r jest niezgodna z ustawą o Funduszu Medycznym - podsumowuje Wojciech Wiśniewski z Public Policy, reprezentujący Federację Przedsiębiorców Polskich.

Wygląda zatem na to, że dodatkowych pieniędzy na zdrowie nie będzie tyle, ile obiecywał prezydent Andrzej Duda. 

Polecamy także: