Lekarze rodzinni podpiszą umowy z NFZ

Lekarze rodzinni wynegocjowali z Narodowym Funduszem Zdrowia nowe warunki umów. Oznacza to, że przychodnie POZ od 1 lipca będą funkcjonowały normalnie. NFZ więcej zapłaci m. in. za leczenie pacjentów po 65 roku życia. 

Zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ wzrosła wysokość stawek, które lekarze rodzinni otrzymają za pacjentów ze swojej listy aktywnej, w określonych grupach wiekowych. Fundusz zapłaci więcej:

Pojawiła się też nowa grupa wiekowa pacjentów po 75. roku życia. Fundusz będzie płacił za nich według wskaźnika 2,5.

Najnowsza propozycja NFZ oznacza wzrost stawek dla lekarzy rodzinnych w porównaniu z kwotami, które Fundusz zaproponował w projekcie zarządzenia w połowie czerwca br. Poprzednią propozycję NFZ lekarze rodzinni z Porozumienia Zielonogórskiego krytykowali twierdząc, że nie spełnia ich oczekiwań. Teraz Fundusz zaproponował kolejną podwyżkę tzw. wskaźników korygujących w POZ. Oznacza to, że za niektóre grupy pacjentów NFZ zapłaci więcej. Dotyczy to między innymi osób miedzy 40 a 65 rokiem życia oraz najstarszych pacjentów.

Zmniejszy się też liczba pacjentów, których może mieć pod opieką jeden lekarz w POZ - z 2750 na 2500. Ta zmiana - w ocenie NFZ - ma w konsekwencji doprowadzić do zwiększenia liczby lekarzy i pielęgniarek udzielających świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej i poprawy dostępu pacjentów do POZ.

Opublikowane zarządzenie prezesa NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej to efekt wielotygodniowych negocjacji między prezesem NFZ a Porozumieniem Zielonogórskim – komentuje prezes PZ Jacek Krajewski. W ciągu pięciu spotkań udało się nam osiągnąć konsensus i podpisać porozumienie w sprawie naszych postulatów, dotyczących POZ. Wszystkie ustalenia znalazły się w opublikowanym zarządzeniu prezesa NFZ, zatem możemy mówić, że negocjacje zakończyły się powodzeniem dla obu stron.

Zdaniem Jacka Krajewskiego nowe zarządzenie zgodne jest z zapowiadanym przez resort zdrowia kierunkiem, w jakim powinny zmierzać zmiany systemu. Chodzi przede wszystkim o wzmocnienie roli podstawowej opieki zdrowotnej. Wśród zrealizowanych w zarządzeniu postulatów Porozumienia Zielonogórskiego znalazły się m.in. wyższe środki na pacjentów powyżej 75. roku życia. PZ zabiegało o to w związku ze zwiększeniem obowiązków lekarzy POZ (większą liczbą wizyt) w odniesieniu do tej grupy – od 1 września pacjenci ci będą mieli prawo do bezpłatnych leków, wydawanych na podstawie recept wystawianych przez lekarzy i pielęgniarki POZ.

Nakłady NFZ na podstawową opiekę zdrowotną wynoszą około 9 mld zł rocznie. W wyniku burzliwych negocjacji na przełomie 2014 i 2015 roku, do lekarzy rodzinnych trafił dodatkowy miliard, w związku z wprowadzeniem systemu motywacyjnego do POZ. Chodziło miedzy innymi o premiowanie tych lekarzy, którzy zlecają swoim pacjentom najwięcej badań diagnostycznych. Mogli się oni rozliczać z NFZ według najwyższej stawki kapitacyjnej. Teraz ten warunek zostanie zniesiony. Według najwyższej stawki będą się mogli rozliczać wszyscy lekarze w POZ.

AS

Źródło: NFZ, FPZ