Komisja Zdrowia: ustawa o Krajowej Sieci Kardiologicznej – nowy model opieki w chorobach serca

Sejm debatował nad rządowym projektem ustawy o Krajowej Sieci Kardiologicznej (KSK), mającej na celu poprawę jakości i dostępności opieki nad pacjentami z chorobami serca. Nowe przepisy wprowadzają trzystopniowy model leczenia, elektroniczną dokumentację oraz szczegółowe zasady kwalifikacji ośrodków do sieci. Choć kierunek zmian uzyskał szerokie poparcie, posłowie zwracali uwagę na potrzebę zapewnienia przejrzystości wdrażania systemu i ochrony mniejszych placówek przed marginalizacją.

Było to drugie czytanie rządowego projektu ustawy, którego przyjęcie zostało zarekomendowane przez sejmową Komisję Zdrowia. W trakcie prac komisji do projektu wprowadzono poprawki o charakterze legislacyjnym i redakcyjnym, zaproponowane przez sejmowe biuro legislacyjne. Komisja poparła również poprawkę posłanki Elżbiety Gelert z Koalicji Obywatelskiej, która precyzuje zasady kwalifikowania do Krajowej Sieci Kardiologicznej podmiotów leczniczych posiadających więcej niż jeden zakład leczniczy. Jednocześnie komisja odrzuciła poprawki zgłoszone przez posłankę Katarzynę Sójkę z PiS, pełniącą funkcję ministra zdrowia w poprzednim rządzie, które zostały przedstawione jako wnioski mniejszości.

Podczas 34. posiedzenia Sejmu przedstawiono sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o KSK. Projekt ten ma wprowadzić nowe ramy organizacyjne i jakościowe dla opieki kardiologicznej w Polsce. Jak podkreśliła sprawozdawczyni komisji, poseł Elżbieta Gelert, ustawa określa zasady funkcjonowania sieci, finansowania, monitorowania jakości opieki, a także prowadzenia dokumentacji w formie elektronicznej Karty Opieki Kardiologicznej (e-KOK).

Celem KSK jest zapewnienie pacjentom z chorobami układu krążenia dostępu do zintegrowanej, kompleksowej i koordynowanej opieki niezależnie od miejsca zamieszkania. Projekt przewiduje stworzenie trzystopniowej struktury opieki: od diagnostyki podstawowej, przez leczenie specjalistyczne, po najtrudniejsze procedury kardiologiczne i kardiochirurgiczne.

Podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Marek Kos podczas debaty wyjaśnił, że projekt ustawy opiera się na wnioskach z pilotażu prowadzonego w czterech województwach: mazowieckim, podlaskim, wielkopolskim i dolnośląskim. Kos podkreślił, że w tych regionach „zauważono skrócenie czasu od diagnozy do wdrożenia leczenia, spadek śmiertelności i poprawę dostępności do specjalistycznej opieki kardiologicznej”.

Wiceminister mówił, że wprowadzenie trójstopniowej struktury opieki ma „zapewnić pacjentowi odpowiednią ścieżkę leczenia, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i możliwości ośrodka”.

Istotnym elementem systemu będzie elektroniczna Karta Opieki Kardiologicznej (e-KOK), która ma ułatwić przepływ informacji, eliminować konieczność wielokrotnego zbierania dokumentacji i umożliwiać stały nadzór nad jakością świadczeń.

W debacie sejmowej posłowie z różnych klubów i kół poparli ogólny kierunek zmian – poprawę jakości leczenia chorób serca, lepszą koordynację i wykorzystanie technologii. Jednocześnie zgłaszali jednak liczne pytania dotyczące szczegółów wdrożenia ustawy.

Jedna z kluczowych wątpliwości dotyczyła kryteriów kwalifikacji placówek do KSK. Posłowie pytali, na jakiej podstawie prezes NFZ będzie decydował, które ośrodki zostaną włączone do KSK. Wiceminister Kos odpowiedział, że decyzje będą oparte na „mierzalnych kryteriach, takich jak dostępność kadry specjalistycznej, wyposażenie diagnostyczne i liczba wykonywanych procedur”. Mimo to część posłów – m.in. z Koalicji Obywatelskiej i Polski 2050 – wyrażała obawy o przejrzystość tego procesu i postulowała, aby proces kwalifikacyjny był szczegółowo opisany w przepisach wykonawczych i możliwy do kontroli.

Pojawiły się również pytania o losy mniejszych placówek, które mogą nie spełniać wszystkich wymagań i zostać poza siecią. Jak zauważył jeden z posłów:

Wiceminister zapewniał, że system ma być elastyczny, a Krajowa Rada Kardiologiczna będzie monitorować funkcjonowanie sieci i rekomendować zmiany.

Pomimo zgłaszanych zastrzeżeń posłowie byli zgodni co do potrzeby wprowadzenia systemowej zmiany w leczeniu chorób układu krążenia. Przedstawiciele wszystkich ugrupowań podkreślali, że choroby serca to jedna z głównych przyczyn zgonów w Polsce, a lepsza organizacja opieki może znacząco poprawić te statystyki.

Na przykład Poseł Tomasz Latos (PiS) zaznaczył, że ustawa „przenosi dobre doświadczenia z pilotażu na grunt ogólnopolski i wpisuje się w konieczność modernizacji całego systemu opieki zdrowotnej”.

Wicemarszałek Sejmu Monika Wielichowska poinformowała, że trzecie czytanie projektu ustawy zaplanowano na blok głosowań. Zgodnie z harmonogramem bieżącego posiedzenia Sejmu, ma się ono odbyć w piątek rano.