Komisja Zdrowia: Zmiany w ustawie o Funduszu Medycznym. Gorąca debata o kondycji NFZ i nie tylko

Pilne prace nad zmianami w ustawie o Funduszu Medycznym ujawniły głębokie spory dotyczące finansowania systemu ochrony zdrowia. W trakcie posiedzenia sejmowej komisji zdrowia zderzyły się argumenty rządu, opozycji oraz ekspertów ekonomicznych. W centrum uwagi znalazły się środki na leczenie dzieci, zadłużenie NFZ oraz pytanie o to, czy Fundusz Medyczny w ogóle spełnia swoje pierwotne założenia.

Pilny projekt ustawy, który dotyczy zmian w sposobie zasilania i funkcjonowania Funduszu Medycznego, trafił 20 listopada pod obrady sejmowej Komisji Zdrowia. Posłowie zdecydowali o jego przyjęciu, choć głosowaniu towarzyszyła napięta atmosfera. Komisja zaakceptowała projekt razem z poprawkami dotyczącymi między innymi subfunduszu bezpieczeństwa i subfunduszu chorób rzadkich dzieci. Za głosowało 15 osób, dziewięć wstrzymało się od głosu.

Jednak zanim rozpoczęto analizę proponowanych przepisów, wybuchł spór o tryb prowadzenia prac legislacyjnych.

W trakcie otwarcia posiedzenia poseł Janusz Cieszyński wniósł o przerwę oraz rozszerzenie porządku obrad o prezydencki projekt dotyczący Funduszu Medycznego.

W swoim wystąpieniu wyrażał oburzenie:

Przewodnicząca Komisji Zdrowia Marta Golbik odpowiedziała, że komisja nie miała takiej możliwości:

W głosowaniu propozycja Cieszyńskiego nie uzyskała większości.

Projekt zaprezentowała wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk. Podkreślała, że celem zmian jest dostosowanie zasad przekazywania środków między państwem, Funduszem Medycznym i NFZ, aby zwiększyć finansowanie świadczeń zdrowotnych dla dzieci.

W swoim omówieniu wskazała dwa kluczowe elementy projektu. Najpierw wyjaśniła:

Następnie odniosła się do kwestii planowania finansowego:

Wiceminister przypomniała również, że w 2024 r. część świadczeń ponadlimitowych dla dzieci – w wysokości blisko 2,4 mld zł – została pokryta z pieniędzy NFZ, a nie z Funduszu Medycznego, który został do tego powołany.

Mówiła:

Jednocześnie zaznaczyła, że na kontach Funduszu Medycznego nadal znajdują się znaczne środki, które nie są wykorzystywane wystarczająco szybko.

Dyskusja wokół projektu ustawy ujawniła podział opinii nie tylko politycznych, ale także instytucjonalnych. Padały ostre słowa dotyczące odpowiedzialności za stan finansów systemu ochrony zdrowia.

Poseł Janusz Cieszyński formułował poważne zarzuty wobec poprzedniego kierownictwa resortu zdrowia. W ostrych słowach stwierdził:

Z kolei posłanka Marcelina Zawisza krytykowała tempo działań rządu. Jej zdaniem problem był znany od wielu miesięcy:

Odpowiedziała jej posłanka Elżbieta Polak, wskazując na decyzje poprzedniego rządu, które w jej ocenie doprowadziły NFZ do trudnej sytuacji:

W debacie pojawił się także głos ekspertów. Wojciech Wiśniewski z Federacji Przedsiębiorców Polskich przypomniał, że już w momencie tworzenia Funduszu Medycznego zwracano uwagę na jego konstrukcję finansową. Zaznaczał:

Jednocześnie zaznaczył, że choć Federacja popiera przekazanie środków do NFZ, to rozwiązanie nie wystarczy do załatania tegorocznych finansów.

Po kilku godzinach dyskusji Komisja Zdrowia przegłosowała projekt ustawy i wybrała sprawozdawczynię – Martę Golbik. Przyjęcie zmian w ustawie o Funduszu Medycznym jest jednak dopiero jednym z elementów większej układanki finansowania ochrony zdrowia. Eksperci oraz część posłów podkreślali, że choć środki z Funduszu mogą pomóc w leczeniu dzieci i bieżących zobowiązaniach NFZ, to nie rozwiązują systemowych problemów narastających od lat.

Ostatecznie, Komisja Zdrowia nie zgodziła się na propozycję Prawa i Sprawiedliwości, by pozostawić obowiązek corocznego przekazywania około 4 mld zł z Ministerstwa Zdrowia do Funduszu Medycznego. Rządowy projekt idzie w przeciwną stronę i przewiduje, że w 2025 roku resort zostanie z tego obowiązku zwolniony. To właśnie ta wersja przepisów zyskała poparcie komisji – 15 posłów zagłosowało „za”, nikt nie był „przeciw”, a 9 osób wstrzymało się.

W praktyce oznacza to wyraźny zastrzyk finansowy dla Narodowego Funduszu Zdrowia, który od miesięcy ma trudności z domknięciem planu finansowego. Łączne wzmocnienie budżetu NFZ wyniosłoby 7,6 mld zł. Składają się na nie 3,6 mld zł przeznaczone na sfinansowanie nadwykonań w leczeniu dzieci oraz około 4 mld zł wynikające z rezygnacji z przekazywania przyszłorocznej składki na Fundusz Medyczny.