Kardiolodzy: nowe taryfy, to 750 mln zł mniej dla kardiologii

Propozycje obniżki wycen w kardiologii inwazyjnej budzą liczne kontrowersje. Zdaniem przedstawicieli Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, działania Agencji Taryfikacji i resortu zdrowia sprawiają wrażenie chaotycznych i opartych na wycinkowej wiedzy oraz niepełnej analizie kosztów. Kardiologów nie przekonuje również planowana podwyżka wycen w kardiologii zachowawczej. 

Zdaniem specjalistów z Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, planowana przez resort zdrowi obniżka wycen w kardiologii inwazyjnej będzie mieć dramatyczne skutki dla pacjentów, szpitali i całego systemu ochrony zdrowia. Według wyliczeń lekarzy zaplanowane obniżki oznaczają zmniejszenie finansowania dla kardiologii o miliard zł. Podwyższenie taryf w kardiologii zachowawczej zmniejszy tę stratę do 750 mln zł.  

Jak podkreślają kardiolodzy z PTK, leczenie interwencyjne jest nieporównywalnie bardziej skuteczne niż leczenie zachowawcze. Leczenie zachowawcze może przedłużyć hospitalizację pacjenta z powodu małej skuteczności i ryzyka powikłań. Tym bardziej dziwi pozbawianie funduszy przez Ministerstwo Zdrowia najbardziej skuteczną metodę leczenia zawałów, jaką jest kardiologia interwencyjna i przesuwanie środków na procedury kardiologii zachowawczej. Z medycznego punktu widzenia nie ma w tym logiki – uważają kardiolodzy.

Dzisiejsza kardiologia nie jest kardiologią zachowawczą i już nie będzie - to się skończyło 15 lat temu. Nowoczesna kardiologia to medycyna zabiegowa, ratunkowa. W prewencji uczymy ludzi, jaki tryb życia jest najzdrowszy dla ich serca, ale kiedy pacjentowi zdarza się zawał, musimy przeprowadzić interwencję, działać szybko i skutecznie, aby starać się uratować mu życie - wyjaśnia doc. Stanisław Bartuś z Collegium Medicum w Krakowie

Kardiolodzy zwracają również uwagę na potrzebę reformy systemu jednorodnych grup pacjentów (JGP), na którym opiera się wycena świadczeń medycznych. Zdaniem lekarzy, nie odpowiadają one realnemu systemowi leczenia i aktualnej sytuacji demograficznej. JGP to grupy, które uśredniają wycenę kosztów leczenia określonych zespołów chorobowych. Takie podejście do leczenia z pewnością pozwala na redukcję kosztów, ale nie odzwierciedla obecnej rzeczywistości i profilu starzejącego się społeczeństwa. JGP nie są przystosowane do postępu i rozwoju medycyny, a także dłuższego życia społeczeństwa oraz chorób współistniejących – uważają kardiolodzy z PTK.

Wielu chorych na oddziałach kardiologicznych, w okresie jednej hospitalizacji wymaga zastosowania procedur z kilku różnych grup JGP (np. wszczepienie urządzenia i angioplastyka wieńcowa), których nie można sumować – to już generuje straty. Ostatnią korektę wyceny procedur JGP w zakresie elektroterapii przeprowadzono w połowie 2012 roku. Z pewnością od tego czasu ceny środków medycznych nie spadły tak bardzo jak proponowana zmiana wyceny tych procedur - mówi doc. Przemysław Mitkowski z Kliniki Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

JGP wprowadzone lata temu nie przewidywały, że medycyna będzie się bardzo dynamicznie rozwijać, dojdzie do znacznego postępu, ale także zmieni się mocno populacja pacjentów. Obecnie mamy do czynienia z grupą pacjentów starszych o 10-15 lat – wskazują kardiolodzy. Przebudowa grup JGP powinna całkowicie zmienić aktualny katalog i zbiór JGP, czyli świadczeń medycznych.

Chcemy przygotować program Kardiologia 2017+, który na nowo zdefiniuje aktualnie wykonywane procedury zgodnie z wytycznymi europejskimi i polskimi aby uwzględnić zarówno koszty stałe, koszty zmienne, koszty całodobowego utrzymania, materiały jednorazowe, kompleksowość procedur i rozbicie ceny w zależności od kompleksowości zabiegów i potrzebnej opieki, uwzględniając realne, a nie normatywne zużycie sprzętu w oddziałach medycznych - podsumowuje prof. Dariusz Dudek, Przewodniczący Rady Instytutu Kardiologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Eksperci z PTK uważają, że budżet na kardiologię powinien - zgodnie z wytycznymi z map potrzeb zdrowotnych - wzrastać o 10-20 proc. rocznie, ze względu na starzejące się społeczeństwo i konieczność wykonywania dodatkowych i nowoczesnych zabiegów.

AS

Źródło: PTK