Jest zarządzenie NFZ o pilotażu KOS-BAR

Narodowy Fundusz Zdrowia skierował do konsultacji projekt zarządzenia dotyczący pilotażu programu KOS-BAR czyli programu kompleksowej opieki medycznej nad pacjentami chorymi na otyłość olbrzymią leczoną chirurgicznie.

Ministerstwo zdrowia we wrześniu opublikowało rozporządzenie ws. tego pilotażu, a teraz NFZ przygotował projekt zarządzenia, w którym określa warunki, jakie spełnić musi placówka przystępująca do pilotażu czy stawki za realiazację świadczeń w tym programie. Zarządzenie umożliwi podpisywanie umów na realizacje pilotażu.

Jak przypomina NFZ, założeniem i celem programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej, jest poprawa jakości i efektywności leczenia pacjentów w wieku od 18. roku życia z rozpoznaniem ICD-10: E66.0 – otyłością spowodowaną nadmierną podażą energii, u których wskaźnik masy ciała BMI ≥ 40 kg/m², oraz pacjentami z BMI 35 – 40 kg/m², u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością.

Wprowadzenie pilotażu przewidującego kompleksową specjalistyczną opiekę medyczną nad pacjentami z otyłością olbrzymią wynika - jak wyjaśnia NFZ - ze stale rosnącej liczby osób otyłych, co stanowi coraz większe obciążenie finansowe dla systemów opieki zdrowotnej,
a także społeczeństwa.

"Otyłość jest istotnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego. Nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko zachorowalności na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe, chorobę niedokrwienną serca, obturacyjny bezdech senny, chorobę zwyrodnieniową stawów czy depresję. Ponadto otyłość sprzyja rozwojowi niektórych typów nowotworów i podwyższa ryzyko zgonu" - wylicza Fundusz.

Pilotaż zakłada objęcie pacjenta z olbrzymią otyłością kompleksową opieką specjalistyczną w jednym ośrodku koordynującym. Rekomendowany model opieki obejmuje diagnozę, nowoczesne leczenie bariatryczne, opiekę psychologa, dietetyka oraz rehabilitację leczniczą.

Celem pracy wielospecjalistycznego zespołu jest przygotowanie pacjenta do leczenia chirurgicznego oraz nadzorowanie prawidłowego i niepowikłanego procesu utraty masy ciała zarówno we wczesnym, jak i odległym okresie pooperacyjnym.

W ramach programu pilotażowego zakłada się stosowanie protokołów kompleksowej opieki okołooperacyjnej dla poprawy wyników leczenia w chirurgii bariatrycznej (protokoły ERABS). 

Opieka obejmuje świadczenia opieki zdrowotnej związane z przygotowaniem pacjenta do zabiegu bariatrycznego, leczenie zabiegowe i bariatryczną opiekę specjalistyczną (monitorującą).

Po dokonaniu kwalifikacji do programu pilotażowego ośrodek koordynujący będzie wydawał kartę KOS-BAR. Pacjent po jej otrzymaniu złoży deklarację i określi, pod opieką którego ośrodka koordynującego będzie pozostawał w czasie pilotażu.

Źródło: NFZ