„Iluzoryczność finansowania” ochrony zdrowia. BCC o planach Ministerstwa Zdrowia

Business Centre Club przedstawia wnioski z analizy dotyczącej sytuacji w ochronie zdrowia. Chodzi o składkę zdrowotną oraz ministerialną zapowiedź zmiany zasad ustalania minimalnego wynagrodzenia. W połowie lutego tymi kwestiami zajmie się Zespół Trójstronny ds. Ochrony Zdrowia.

Zgodnie z zapowiedziami z grudnia, prezydium Zespołu Trójstronnego zebrało się 7 stycznia, aby ustalić termin posiedzenia oraz jego agendę. I także zgodnie z zapowiedziami Ministerstwo Zdrowia oficjalnie przekazało stronie społecznej i pracodawcom, że zamierza zmienić termin corocznej waloryzacji płacy minimalnej w ochronie zdrowia.

Przypomnijmy, że plan ten zakłada przesunięcie podwyżek z lipca 2026 r. na styczeń 2027 r. Dzięki temu wydatki mają być lepiej planowane, a nie bez znaczenia jest fakt, że odsunięcie podwyżek pomoże zaoszczędzić pieniądze w przyszłym roku.

Organizacja biznesowa wskazuje kilka kluczowych ryzyk i wyzwań związanych z systemem składkowym:

• Ryzyko „szoku styczniowego” dla mikroprzedsiębiorstw – planowane na 2026 r. podniesienie minimalnej podstawy wymiaru składki zdrowotnej oznacza wzrost o ok. 37 proc. rok do roku. Brak zapowiedzi mechanizmów osłonowych może prowadzić do poważnych problemów płynnościowych najmniejszych firm, wzrostu zatorów płatniczych, a w skrajnych przypadkach – upadłości.

  Reklama

• Iluzoryczność finansowania budżetowego ochrony zdrowia – dane pokazują, że udział państwa w finansowaniu systemu wynosi zaledwie ok. 0,39 proc. Oznacza to, że faktyczny ciężar wzrostu kosztów funkcjonowania ochrony zdrowia (procedury medyczne, energia, wynagrodzenia personelu) spoczywa na płatnikach składek, czyli osobach aktywnych zawodowo, w szczególności rozliczających się według skali podatkowej. Jednocześnie w analizowanych materiałach pominięto kwestie dotacji budżetowych na finansowanie świadczeń.

• Konieczność systemowej reformy – obecny model finansowania składki zdrowotnej jest niespójny i oparty na rozwiązaniach z różnych okresów (KRUS, podatek liniowy, ryczałt z Polskiego Ładu). Bez ujednolicenia definicji dochodu oraz podstawy wymiaru składki napięcia społeczne wokół finansowania ochrony zdrowia będą narastać.

  Reklama

Ministerstwo Zdrowia chce także, aby podmiot leczniczy miał obowiązek zakwalifikowania pracownika do wyższej grupy zawodowej w przypadku podwyższenia przez niego kwalifikacji zawodowych, jeśli zostały one uzyskane na polecenie lub za zgodą pracodawcy.

Resort zaproponował również, aby Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) oraz NFZ miały uprawnienia do pozyskiwania szczegółowych danych o wynagrodzeniach powiązanych z konkretnym numerem PESEL i numerem prawa wykonywania zawodu. Obecnie AOTMiT nie ma możliwości pozyskiwania danych np. o średnich zarobkach lekarzy udzielających świadczeń na podstawie umów cywilnoprawnych.

MZ chce ponadto dodać poziomy kompetencyjne dla pielęgniarek i położnych – zgodnie z posiadanym wykształceniem i umiejętnościami zawodowymi – do ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej.

Posiedzenie Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia zaplanowane jest na 18 lutego.