Co z centralnymi zakupami? Ważne zarządzenie ws. programów lekowych podpisane

Ukazało się już zarządzenie Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe).

Zarządzenie dotyczy m.in. "programu motywacyjnego" dla szpitali, zachęcającego by gdy mogą, to kupowały tańsze leki stosowane w WZW C. Reguluje też kwestie zakupu leków do innych programów lekowych. 

Jak, jako pierwsza informowała PolitykaZdrowotna.com szpital, który kupi dla pacjentów tańsze leki na WZW C i zmieści się w 27 tys. zł na pacjenta dostanie premię. To ma zachęcić szefów szpitali do efektywniejszej gospodarki lekowej, a firmy do obniżek. 

Po burzliwych dyskusjach wokół tego, czy preparaty do programu lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową powinny być kupowane centralnie, by zbić ich cenę, znaleziono inne rozwiązanie. Decyzje o zakupie tych czy innych leków pozostaną na poziomie placówek, ale równocześnie zmotywowano je, by stosowały leki mieszczące się w przedziale cenowym do 27 tys. To może zaś spowodować, że firmy mające wyższe ceny, albo będą na straconej pozycji, albo obniżą ceny.

NFZ ustalił, że jeżeli całkowity koszt terapii danego pacjenta lekami finansowanymi w programie lekowym Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową nie przekracza 27 tys. zł, albo terapia dotyczy leczenia pacjentów ze zwłóknieniem wątroby sklasyfikowanym jako F3 lub F4, szpitale dostaną więcej pieniędzy za wykonaną diagnostykę. - Wartość produktu rozliczeniowego z katalogu ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych dla świadczenia o kodzie 5.08.08.0000079 Diagnostyka w programie leczenia  przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową (ICD-10 B 18.2) korygowana będzie o współczynnik 1,68. Wspomniana diagnostyka wyceniana na 28 pkt przy stawce 52 zł daje 1456 zł za pacjenta. Po wykorzystaniu przelicznika korygującego 1,68 dałoby to stawkę 2446,08 zł, czyli szpital zyskałby blisko tysiąc złotych.

Co z innymi programami?

Zgodnie z zapisami rozporządzenia nabycie leków niezbędnych do realizacji programów lekowych:

1) Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością  przysadki;
2) Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1;
3) Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN);
4) Leczenie zespołu Prader - Willi;
5) Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT);
6) Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR);
7) Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B

odbywa się po przeprowadzeniu wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przez zamawiającego upoważnionego na podstawie art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579), zwanej dalej „ustawą o PZP”, przez świadczeniodawców realizujących ww. programy lekowe; w którym pomocnicze działania zakupowe realizuje Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia.

W przypadku pierwszych sześciu wymienionych powyżej programów lekowych świadczeniodawca realizujący co najmniej jeden z ww. programów zobowiązany jest do udzielenia upoważnienia do przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Jednostce Koordynującej, przy której funkcjonuje Zespół Koordynacyjny ds. Stosowania Hormonu Wzrostu. 

W programie zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielenia upoważnienia do przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Jednostce Koordynującej, przy której funkcjonuje Zespół Koordynacyjny ds. Kwalifikacji i weryfikacji leczenia w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.

Aleksandra Kurowska