Cel 7 proc. PKB na ochronę zdrowia coraz bardziej się oddala, a luka w finansowaniu rośnie

Poziom publicznych wydatków na zdrowie w 2023 roku powinien wynieść minimum 6 proc. Porównując jednak tę wartość z prognozowanym na przyszły rok PKB nominalnym, prawdopodobnie realnie wydatki te wyniosą 4,81 proc. PKB. Według autorów Monitora Finansowania Ochrony Zdrowia oddala to Polskę od realizacji ustawy 7 proc. PKB na zdrowie do 2027 roku.

Wzrost nominalny, a nie realny

Opublikowano kolejną edycję Monitora Finansowania Ochrony Zdrowia. Przypomnijmy, że jest to projekt Centrum Analiz Legislacyjnych i Polityki Ekonomicznej Federacji Przedsiębiorców Polskich oraz firmy Roche, który służy monitorowaniu wyzwań finansowych związanych z realizacją ustawy 7 proc. PKB na zdrowie.

Obecna edycja tego kwartalnika skupia się na prognozie finansowania ochrony zdrowia w odniesieniu do projektu ustawy budżetowej na 2023 rok. Zgodnie z założeniami ustawowymi, w przyszłym roku wydatki na ochronę zdrowia powinny wynieś minimum 6 proc. Analitycy Monitora Finansowania Ochrony Zdrowia wskazują jednak, że porównując tę wartość z prognozowanym PKB, prawdopodobnie realnie wyniosą one 4,81 proc., czyli 159,5 mld zł. 

Jednak, zgodnie z ustawą, wydatki za rok bieżący porównuje się z PKB sprzed dwóch lat. W efekcie, postępując zgodnie z tą logiką, wydatki na zdrowie w 2023 roku wyniosą 6,08 proc. PKB. Jak jednak wskazują analitycy, będzie to jedynie wzrost nominalny, nie realny, m.in. z uwagi na inflację. 

Jak wskazują eksperci opracowujący Monitor Finansowania Ochrony Zdrowia, poziom wydatków na zdrowie 2023 roku, jaki osiągniemy, będzie odpowiadał, w relacji z PKB, wydatkom, jakie były ponoszone w 2009 roku. 

Rok 2023 będzie charakteryzował się spadkiem dotacji budżetowych na ochronę zdrowia w ujęciu nominalnym w porównaniu do tego, co było zakładane na rok 2022. Na wydatki budżetu państwa w części 46 będzie 300 mln zł mniej, w dziale 851 będzie 2,9 mld zł mniej, a ze środków europejskich 600 mln zł mniej.

Zwiększą się natomiast wydatki z Narodowego Funduszu Zdrowia - z 125,7 mld na 142,1 mld. Jak wskazują twórcy Monitora, ma to związek między innymi z wyższymi wpływami ze składki zdrowotnej, które nastąpiły po wprowadzeniu nowych zasad jej opłacania w ramach Polskiego Ładu. W konsekwencji ma zwiększyć się rola Narodowego Funduszu Zdrowia w finansowaniu ochrony zdrowia.

Polski Ład nie pomoże długofalowo

Analitycy przewidują jednak, że w kolejnych latach wcześniejszy trend spadkowy powróci, ponieważ zmiany związane z Polskim Ładem mają charakter jednorazowy i nie zabezpieczają całości wpływów na ochronę zdrowia. Z prognoz twórców Monitora wynika, że w najbardziej pesymistycznym wariancie rola NFZ i udział w finansowaniu ochrony zdrowia może zmniejszyć się nawet do 60 proc. finansowania. Resztę musiałby przyjąć na siebie budżet państwa, co mogłoby bardzo niekorzystanie wpłynąć na całokształt funkcjonowania finansowania ochrony zdrowia w Polsce.

Prognozy na przyszłe lata pokazują również powiększenie się luki w finansowaniu ochrony zdrowia do 2027 roku. W zeszłej edycji Monitora wyniosła ona 86,3 mld zł, a obecnie wynosi już 93,5 mld zł.

Oznacza to, że żeby w 2027 roku osiągnąć realne nakłady 7 proc. na zdrowie, będziemy musieli wydawać prawie 300 mld zł, co oznacza w praktyce konieczność podwojenia zakładanych wydatków na zdrowie w 2023 roku.

W najnowszej edycji Monitora Finansowani Ochrony Zdrowia podsumowano również wpływ wzrostu finansowania na dostępność świadczeń w latach 2016-2021. Z analizy danych wynika, że korelacja pomiędzy wydatkowaniem a liczbą świadczeń wystąpiła tylko w opiece paliatywno-hospicyjnej, rehabilitacji leczniczej i świadczeniach odrębnie kontraktowanych.

Źródło: Monitor Finansowania Ochrony Zdrowia

Polecamy także: