Dynamicznie rosną zobowiązania szpitali

Budżety szpitalne nie są udźwignąć obowiązku podwyższenia pensji pracownikom. Dyrektorzy szpitali zadłużają zatem placówki a samorządy buntują się przed koniecznością spłaty tych zobowiązań.

Z ostatnich opublikowanych przez Ministerstwo Zdrowia wynika, że zobowiązania placówek medycznych wynoszą 18 mld zł. Ostatnie dane pochodzą z II kwartału 2022 r. Nowszych na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia nie ma, choć z reguły resort podaje je raz na kwartał. Być może jednak rok wyborczy nie sprzyja ujawnieniu tych informacji, gdyż od kilku lat długi szpitali szybują. 

Jeszcze przed kilkoma laty wynosiły po 10-12-15 mld zł. Teraz zbliżają się do rekordowych sum, a zarządzający szpitalami nie zamierzają odpuścić i będą sądzić się z Ministerstwem Zdrowia i NFZ. 100 mln zł dochodzić też będą szpitale oraz samorząd woj. wielkopolskiego. Zwrotu ponad 100 mln zł domaga się marszałek woj. mazowieckiego. Na 13,2 mln zł pozwał resort zdrowia i NFZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie.

Samorządy i lecznice domagają się od Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia odzyskania pieniędzy wydanych na pokrycie ujemnego wyniku finansowego czy koszty organizacji szpitala tymczasowego w czasie pandemii COVID-19, a zwłaszcza pieniędzy jakie poszły na dodatki covidove dla medyków.

Na bardzo złą sytuację wielu placówek składa się kilka czynników. Przede wszystkim samorządy i lecznice domagają się od Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia odzyskania pieniędzy wydanych na pokrycie ujemnego wyniku finansowego czy koszty organizacji szpitala tymczasowego w czasie pandemii COVID-19.

Ponadto wiele szpitali od pół roku nie jest w stanie zrealizować wymogów jakie nałożyła na nich nowela ustawy o wynagrodzeniu zasadniczym niektórych pracowników w ochronie zdrowia. Rząd zapewnił podwyżki medykom i pracownikom administracyjnym, Agencja Ochrony Technologii Medycznych i Taryfikacji podwyższyła wycenę świadczeń medycznych, NFZ przesłał wyższe środki placówkom medycznym, ale w ich ocenie i tak są niewystarczające. 

Dochodzi i trzeci czynnik. Od maja 2021 obowiązuje wyrok Trybunału Konstytucyjnego K 4/17, zgodnie z którym samorząd nie ma już obowiązku spłacać długów podległego mu szpitala. TK stwierdził zakresową niekonstytucyjność art. 59 ust. 2 ustawy o działalności leczniczej. Niemniej jednak, rząd nie zrobił za wiele, aby dostosować prawo do tego wyroku. 

Zgodnie bowiem z wyrokiem TK samorządy nie mogą pokrywać straty netto szpitali w zakresie w jakim służyć by to miało realizacji świadczeń medycznych przez szpital, do jakich finansowania zobowiązany jest NFZ. 

Trwają prace nad projektem ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa. Przynajmniej tak twierdzi oficjalnie minister zdrowia. Te zmiany mają pomóc w oddłużeniu szpitali. Z tym, że są zapowiadane już od dwóch lat i nic z nich do tej pory nie wyszło.