Z jaką chorobą zakaźną obowiązkowa hospitalizacja?

Osoby chore lub podejrzane o zakażenie m.in. wąglikiem, wścieklizną, Ebolą czy zespołem ostrej niewydolności oddechowej SARS podlegają obowiązkowej hospitalizacji - przewiduje projekt rozporządzenia MZ dot. chorób zakaźnych. Wskazano też czas przez jaki chory ma przebywać w izolacji lub kwarantannie.

Chodzi o rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego. Dokument trafił do konsultacji, a na zgłaszanie uwag przewidziano 30 dni.

W myśl projektu obowiązkowi hospitalizacji podlegają osoby z podejrzeniem zakażenia lub chore na: gruźlicę; błonnicę; cholerę; dur brzuszny; dury rzekome A, B, C; dur wysypkowy (w tym chorobę Brilla-Zinessera); dżumę; Ebolę; wysoce zjadliwą grypę ptaków u ludzi (HPAI), w szczególności spowodowaną szczepami H7 i H5; ospę prawdziwą; ostre nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis) oraz inne ostre porażenia wiotkie, w tym zespół Guillaina-Barrégo; tularemię; wąglik; wściekliznę; wirusowe gorączki krwotoczne, w tym żółtą gorączkę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu.

Ponadto obowiązkowo do szpitala trafiać mają pacjenci z zakażeniami biologicznymi czynnikami chorobotwórczym i wywołującymi zespoły ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARI) lub innej niewydolności narządowej, w szczególności z bliskowschodnim zespołem niewydolności oddechowej (MERS) oraz ostrej niewydolności oddechowej (SARS).

Obowiązkowi takiemu podlegać mają również osoby, u których stwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 lub zachorowanie na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) lub podejrzenie zakażenia lub zachorowania - o ile lekarz nie skierował ich do leczenia w ramach obowiązkowej izolacji, w tym domowej.

Lekarz miałby kierować pacjenta w przypadku tych chorób do wskazanego szpitala i niezwłocznie informować o tym placówkę, jak też sanepid. Pacjenta lub jej opiekuna prawnego miałby zaś pouczyć o obowiązku hospitalizacji, a w dokumentacji medycznej odnotować taki fakt. W uzasadnionych przypadkach lekarz mógłby zlecić transport sanitarny do szpitala.

Pacjenci z koronawirusem i zasady izolacji

Jak przewiduje projekt, osoby, które przebywają w izolacji domowej zakażone wirusem SARS-CoV-2 otrzymują nie później niż 7. dnia jej odbywania SMS o tym, że muszą skontaktować się z lekarzem POZ, by otrzymać informację o czasie jej trwania. U pacjentów z objawami klinicznymi izolacja kończy się po 3 dniach bez gorączki i innych objawów infekcji ze strony układu oddechowego, ale nie wcześniej niż po 13 dniach od dnia ich wystąpienia. Natomiast w przypadku pacjentów, u których nie wystąpiły objawy, po 10 dniach od dnia uzyskania dodatniego wyniku testu  potwierdzającego zakażenie SARS-CoV-2. 

W przypadku osób wykonujących zawód medyczny lub sprawujących opiekę nad osobami przebywającymi w domach pomocy społecznej mogą być one zwolnione z izolacji "po uzyskaniu dwukrotnie ujemnego wyniku testu z próbek pobranych w odstępach co najmniej 24-godzinnych, niezależnie od liczby dni, które upłynęły od ostatniego dodatniego wyniku diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 i od rodzaju objawów klinicznych".

Projekt określa ponadto, że w przypadku samowolnego opuszczenia szpitala przez pacjenta, który podlega obowiązkowi hospitalizacji, ordynator oddziału lub osoba uprawniona niezwłocznie ma poinformować właściwego inspektora sanitarnego o takim zdarzeniu.

Dodatkowo projekt przewiduje, że osoby, które miały kontakt z określonymi chorobami zakaźnymi podlegają obowiązkowi kwarantanny lub nadzorowi epidemicznemu, jeśli tak postanowią organy inspekcji sanitarnej, przez okres nie dłuższy niż 21 dni, "licząc od dnia następującego po ostatnim dniu odpowiednio narażenia albo pozostawania w styczności ze źródłem biologicznych czynników je wywołujących". Okresy te wynoszą 5 dni w przypadku cholery, 6 dni - dżumy płucnej, 10 dni - zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS), 14 dni - bliskowschodniego zespołu niewydolności oddechowej (MERS), 21 dni - Eboli (EVD) i ospy prawdziwej oraz wirusowych gorączek krwotocznych.

Źródło: RCL