Nowe refundacje onkologiczne w Polsce: innowacyjne terapie w leczeniu czerniaka, raka piersi, płuca i innych nowotworów

Narodowy Instytut Onkologiczny nazywa to nawet przełomem dla pacjentów. Od środy 1 października zaczyna obowiązywać nowa lista refundacyjna, a na niej aż 22 nowe terapie lekowe dla chorych onkologicznie.

Profesor mówi o tylko jednej pozycji na nowej liście refundacyjnej, która zacznie obowiązywać od 1 października. Prof. Rutkowski wskazuje konkretnie fakt, że pacjenci z czerniakiem uzyskają dostęp do refundowanej immunoterapii w schemacie niwolumab + ipilimumab. Ta terapia będzie stosowana w leczeniu neoadjuwantowym u chorych w III stopniu zaawansowania.

Na liście jest 50 nowych pozycji i aż 22 z nich dotyczą onkologii. NIO zauważa, że to rzecz bezprecedensowa, bo o raz pierwszy tak duża część wykazu została poświęcona nowotworom. A to, w ocenie specjalistów wskazuje na wysoki priorytet leczenia chorób nowotworowych w polityce zdrowotnej państwa.

Z zakresu ginekologii onkologicznej pacjentki otrzymają dostęp do pięciu nowych terapii, obejmujące: leczenie raka jajnika, szyjki macicy oraz endometrium.

Instytut i jego eksperci zauważa, że najliczniejszą grupę refundacyjnych nowości onkologicznych stanowią terapie w raku piersi. Jest ich aż siedem i obejmują schematy leczenia HER2-dodatniego oraz HER2-ujemnego raka piersi. Na liście zostały umieszczone terapie stosowane u pacjentek we wczesnych stadiach choroby, jak i już zaawansowanych czy przerzutowych.

Dwie nowe terapie w wykazie dotyczą nowotworów płuca. To ozymertynib dla pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca oraz topotekan dla osób z nawrotowym drobnokomórkowym rakiem płuca. Prof. Maciej Krzakowski, kierujący Kliniką Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej NIO tłumaczy, że zastosowanie konsolidującego leczenia anty-EGFR ozymertynibem po wcześniejszej radiochemioterapii u chorych na miejscowo zaawansowanego raka płuca, będących poza możliwościami leczenia chirurgicznego, stanowi istotny postęp. Ta terapia, porównaniu do placebo, zmniejsza ryzyko progresji choroby o 84 proc.

Prof. Lucjan Wyrwicz, kierownik Kliniki Onkologii i Radioterapii NIO z kolei chwali fakt, że do wykazu refundacyjnego trafiły także dwie nowe terapie przeznaczone dla pacjentów z nowotworami układu pokarmowego. To frukwintynib (w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego) i trastuzumab derukstekan (dla chorych z HER2-dodatnim rakiem żołądka).

Prof. Wyrwicz zauważa, że trastuzumab derukstekan to nowoczesny lek stosowany uprzednio w leczeniu pacjentek z rakiem piersi.

To nie koniec, bo od środy zostaje poszerzony zakres wskazań refundacyjnych dla cetuksymabu - leku stosowanego w terapii raka płaskonabłonkowego głowy i szyi. Dr n. med. Bartosz Spławski z Kliniki Nowotworów Głowy i Szyi NIO komentuje ten krok pozytywnie i ocenia, że takie posuniecie daje możliwości terapeutyczne w praktyce klinicznej – zwłaszcza po niepowodzeniu immunoterapii i chemioterapii z pochodnymi platyny.

Trzeba także dodać, że na nowej liście znajdują się także rozszerzone wskazanie dla denosumabu (Xgeva), który od teraz obejmuje większą grupę pacjentów z guzami litymi. Terapia ma olbrzymie znaczenie w kontekście leczenia powikłań przerzutów do kości.