Rząd zajmie się reformą szpitali. Okrojony projekt ustawy trafi dziś pod obrady Rady Ministrów

Dziś Rada Ministrów zajmie się projektem ustawy, który ma zreformować system szpitalnictwa w Polsce. Choć dokument był długo wyczekiwany, najnowsza wersja została znacząco okrojona w stosunku do pierwotnych założeń. Co więcej, w ostatniej chwili dodano do niego dwie kontrowersyjne zmiany.

Rada Ministrów rozpatrzy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej. Dokument przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia ma być podstawą długo zapowiadanej reformy szpitali.

Głównym celem zmian jest poprawa funkcjonowania systemu szpitalnego poprzez jego lepsze dostosowanie do potrzeb zdrowotnych społeczeństwa i sytuacji demograficznej. W projekcie zaproponowano m.in. profilowanie placówek i koncentrację świadczeń – co w założeniu ma zwiększyć efektywność leczenia i ograniczyć dublowanie usług w placówkach o zbliżonym profilu.

Wśród najważniejszych założeń nowelizacji znalazły się:

• Utworzenie systemu profilowania szpitali, który miałby wyznaczać role poszczególnych placówek w systemie ochrony zdrowia – np. jako ośrodki referencyjne, wyspecjalizowane jednostki zabiegowe czy szpitale opieki długoterminowej.
• Koncentracja świadczeń zdrowotnych w wybranych placówkach, tak by zoptymalizować wykorzystanie zasobów – zarówno kadrowych, jak i sprzętowych.
• Nowe mechanizmy finansowania i nadzoru, które miałyby zastąpić obecnie obowiązujące, często krytykowane zasady kontraktowania z NFZ.
• Zwiększenie roli Agencji Rozwoju Szpitali (ARS), która miałaby stać się centralnym podmiotem wspierającym transformację i ocenę działalności szpitali.

Projekt przewiduje też działania naprawcze dla szpitali w trudnej sytuacji finansowej – w tym programy restrukturyzacyjne i możliwość udzielania wsparcia przez ARS.

W najnowszej wersji projektu pojawiły się również dwie nowe propozycje, które nie były wcześniej konsultowane. Pierwsza z nich dotyczy przesunięcia terminu wdrożenia elektronicznej karty DiLO (e-DiLO), czyli narzędzia mającego usprawnić obsługę pacjentów onkologicznych. Druga natomiast wprowadza zmiany dotyczące funkcjonowania placówek na poziomie powiatowym, co może wpłynąć na autonomię samorządów w zakresie prowadzenia szpitali.

Choć sama idea reformy szpitalnictwa była od lat oczekiwana – szczególnie w obliczu narastających problemów z dostępnością świadczeń i zadłużeniem placówek – obecny kształt projektu wzbudza mieszane uczucia. Zarzuca mu się brak spójności, zbyt mały zakres zmian oraz niejasne kryteria klasyfikowania szpitali.

Środowiska medyczne i samorządowe podnoszą również obawy, że wdrożenie reformy może pogłębić nierówności regionalne i doprowadzić do likwidacji niektórych placówek. Dodatkowym problemem jest brak szerokich konsultacji społecznych dla wprowadzonych w ostatniej chwili przepisów.