Rehabilitacja dzieci: czy lipcowe zmiany wycen wystarczą? Wnioski z Komisji Zdrowia

Wczesna interwencja ratuje rozwój dziecka, ale ośrodki, które ją prowadzą, alarmują o niedoszacowaniu wyceny i odpływie specjalistów. Na posiedzeniu Komisji Zdrowia 8 września 2025 r. padły konkretne liczby, zapowiedzi i mocne głosy z praktyki. Co dokładnie zmienia NFZ i AOTMiT od lipca, a czego wciąż brakuje w finansowaniu OWI?

Z perspektywy zdrowia publicznego wczesna interwencja zmniejsza ryzyko trwałej niepełnosprawności, ogranicza potrzebę kosztownych zabiegów i ułatwia aktywizację rodziców. Tak ujęła to posłanka Joanna Mucha, akcentując długofalowe skutki:

W drugiej części dyskusji dodała też wymiar równościowy:

Od 1 lipca 2025 r. NFZ wdrożył podwyższenia wycen w rehabilitacji stacjonarnej i rozpoczął aneksowanie umów tak, by dodatkowe środki trafiły do placówek już w rozliczeniach od lipca. Zmiany mają ułatwić wdrożenie rekomendacji taryfowych i zredukować napięcia płynnościowe po podwyżkach płac.

Przedstawicielka AOTMiT podkreśliła, że świadczenia dziecięce są od kilku lat wyodrębniane i waloryzowane szybciej niż świadczenia dla dorosłych, wskazując na różnice w cenie punktu:

Jednocześnie AOTMiT zapowiedział kolejny etap prac taryfikacyjnych po zakończeniu prac nad nowym koszykiem świadczeń gwarantowanych w rehabilitacji.

Z relacji przedstawicieli NGO i OWI wynika, że podwyżki nie pokrywają złożoności świadczeń wczesnodziecięcych i kosztów zespołów wielospecjalistycznych. Grażyna Bałza-Walbetuza (Stowarzyszenie „Krasnal”) rozłożyła stawkę na konkretne godziny i etaty:

Zwróciła też uwagę na konieczność zachowania medycznego charakteru wczesnej interwencji:

Mariusz Mituś (PSONI) wskazał na paradoks różnicowania stawek i czasu terapii według wieku:

Dorota Szumbarska (OWI) przypomniała, że finansowanie „za wykonaną godzinę” nie uwzględnia sezonowej absencji chorych dzieci:

O skali kosztów kształcenia kadr mówiła Iwona Gałka-Bieńkiewicz (MSPDiON):

Wiceminister zdrowia Marek Kos nie ukrywał, że obecne zmiany nie rozwiązują wszystkich problemów:

Pełnomocnik prezesa NFZ Michał Dzięgielski wskazał na kluczową barierę po stronie danych kosztowych:

Lipcowe aneksy i korekty taryf mogą poprawić płynność placówek oraz złagodzić skutki podwyżek płac, ale ośrodki wczesnej interwencji nadal oczekują urealnienia wyceny wobec kosztów zespołów lekarsko-terapeutycznych i specjalistycznych szkoleń. Realny test przyjdzie wraz z wdrożeniem nowego koszyka rehabilitacji, dalszą waloryzacją stawek dedykowanych dzieciom oraz stabilniejszym modelem kontraktowania, który nie karze ośrodków za nieobecności chorych pacjentów. W przeciwnym razie, jak pokazują relacje z terenu, ryzyko ograniczania działalności OWI pozostanie wysokie, a system straci najtańszą i najskuteczniejszą „polisę rozwojową” dla najmłodszych.