Reforma szpitalnictwa przyjęta przez rząd. Zmiany mają dopasować opiekę zdrowotną do realnych potrzeb

We wtorek rząd przyjął długo zapowiadany projekt reformy szpitalnictwa, przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia. Wśród założeń znalazły się m.in. większa elastyczność w zarządzaniu szpitalami, możliwość ich łączenia przez samorządy, nowe zasady naprawy zadłużonych placówek oraz kontrowersyjna kwestia zatrudniania lekarzy spoza Unii Europejskiej. Ministerstwo Zdrowia zapowiada, że reforma ma lepiej dopasować system szpitalny do lokalnych potrzeb i wyzwań demograficznych, takich jak starzejące się społeczeństwo i spadająca liczba urodzeń. Projekt ustawy trafił na posiedzenie Rady Ministrów w wersji zmodyfikowanej – m.in. z autopoprawką dotyczącą zatrudniania zagranicznych lekarzy.

Nowe przepisy pozwolą placówkom działającym w tzw. sieci szpitali na większą elastyczność. Za zgodą prezesa NFZ będą mogły zamieniać pełną hospitalizację np. na leczenie planowe, jednodniowe lub opiekę długoterminową. Szpitale pediatryczne zyskają możliwość ograniczenia nocnej i świątecznej opieki wyłącznie do pacjentów niepełnoletnich.

Znaczącą zmianą będzie także zwiększenie roli samorządów w prowadzeniu szpitali. Projekt przewiduje, że związki jednostek samorządu terytorialnego będą mogły nie tylko zakładać nowe publiczne placówki, ale też prowadzić je jako spółki kapitałowe lub jednostki budżetowe. Co więcej – będą miały prawo do łączenia już istniejących szpitali.

Jednym z filarów reformy ma być wprowadzenie systemu naprawczego dla zadłużonych szpitali. Każda placówka z ujemnym wynikiem finansowym będzie musiała opracować program naprawczy, poprzedzony analizą efektywności działania. Te same zasady mają obowiązywać instytuty badawcze i spółki z udziałem Skarbu Państwa lub uczelni medycznych.

Realizację i skuteczność programów naprawczych będzie oceniać Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), która przeanalizuje także jakość zarządzania oraz sytuację ekonomiczno-finansową placówek.

W pierwotnym projekcie resort zdrowia planował zlikwidować tzw. uproszczony tryb zatrudniania lekarzy spoza Unii Europejskiej. Po krytyce środowiska medycznego i uwagach prawnych, Ministerstwo Zdrowia wycofało się z tego pomysłu. Zgodnie z autopoprawką, cudzoziemcy nadal będą mogli wykonywać zawód lekarza w Polsce bez konieczności uzyskania prawa wykonywania zawodu od okręgowej izby lekarskiej – wystarczy decyzja ministra zdrowia.

W projekcie zapisano też nowe świadczenie gwarantowane – opiekę zdrowotną w powiatowym centrum zdrowia. Zlikwidowana ma zostać konieczność posiadania skierowania do lekarzy takich jak optometrysta, psycholog czy specjalista medycyny sportowej. Optometrysta zyska też prawo kierowania pacjentów do okulisty.

Reforma szpitalnictwa to jeden z „kamieni milowych” Krajowego Planu Odbudowy – a więc warunek wypłaty środków unijnych dla Polski. Zmiany mają nie tylko poprawić jakość leczenia, ale też lepiej wykorzystać dostępne zasoby: kadry, sprzęt i infrastrukturę.