Projekt ustawy o jakości do konsultacji

Projekt ustawy o jakości w ochronie zdrowia został skierowany do konsultacji publicznych. W czwartek minister zdrowia poinformował o wpisaniu projektu do wykazu prac rządu i zapowiadał nowe podejście do jakości uwzględniające perspektywę pacjenta.

Minister w czwartek podczas konferencji mówił o ogólnych założeniach projektu, zapowiadając nową jakość od 2022 r. Bardziej szczegółowe rozwiązania resort opisał w komunikacie na swojej stronie.

Placówki, które będą miały lepszą jakość na trzech poziomach – klinicznym, konsumenckim i zarządczym - będą mogły liczyć na dodatkowe współczynniki podnoszące finansowanie - to główne założenia projektu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, który dziś zostanie przekazany do konsultacji publicznych. Wprowadzone rozwiązania mają umożliwić także utworzenie rejestru zdarzeń niepożądanych oraz wprowadzenie zasady „no fault”, czyli braku sankcji wobec personelu medycznego w związku ze zgłoszeniem zdarzenia niepożądanego.

 Jakość warunkiem bycia w sieci szpitali

Projekt ustawy zakłada m.in. wprowadzenie wymogu autoryzacji dla szpitali w zakresie udzielania przez nie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Autoryzacji udzielać będą dyrektorzy Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia, na wniosek szpitali na 5 lat. Od decyzji o odmowie udzielenia autoryzacji lub jej cofnięciu przysługiwać będzie skarga do sądu administracyjnego.

W ramach autoryzacji weryfikowane będzie spełnienie przez szpitale wymagań dla świadczeń gwarantowanych tzw. „koszykowych”. Kryteria autoryzacji i sposoby ich oceny będą określane przez ministra zdrowia w rozporządzeniu.

Do udzielenia autoryzacji niezbędne będzie spełnienie wszystkich kryteriów autoryzacji, z zastrzeżeniem „autoryzacji warunkowej” udzielanej przy 95 proc. stopniu spełnienia kryteriów w okresie przejściowym.

Posiadanie autoryzacji będzie warunkiem uczestnictwa w tzw. „sieci szpitali”.

Oprócz autoryzacji - akredytacja

Projekt ponadto doprecyzowuje i uporządkowuje proces akredytacji w szczególności w zakresie jej przebiegu, terminów i uczestników tego procesu, wprowadzenia możliwości cofnięcia akredytacji, wprowadzenie zasad dopuszczania do wykonywania i spełnienia funkcji wizytatora i koordynatora, wprowadzenia dodatkowych warunków udzielenia akredytacji (spełnienia standardów obligatoryjnych oraz uzyskania minimum 50 proc. punktów z każdego działu standardów).

Zgodnie z projektem, fakultatywna, zewnętrzna ocena jakości w ochronie zdrowia dokonywana będzie przez NFZ.

Rejestr zdarzeń niepożądanych dla wszystkich szpitali

Projekt zakłada również utworzenie systemu rejestrowania zdarzeń niepożądanych dla zapewnienia jakości i bezpieczeństwa. System będzie obligatoryjny dla szpitali, niezależnie od faktu czy korzystają ze środków publicznych czy nie. Będzie się to odbywało na dwóch poziomach:
a) wewnętrznym – prowadzonym przez szpital,
b) zewnętrznym - rejestr zdarzeń niepożądanych prowadzony przez NFZ.

Rejestr nie będzie jawny, a dane osobowe zgłaszających w powiązaniu z danymi identyfikującymi konkretne zdarzenie, a także wszelkie informacje zgromadzone w ramach analizy przyczyn zdarzeń nie będą udostępniane.

Szpitale w ramach raportów jakości będą publikować jedynie informację o liczbie zdarzeń niepożądanych oraz wdrożonych działaniach korygujących i naprawczych.

Co istotne - zgodnie z projektem -nie będzie sankcji wobec personelu medycznego w związku ze zgłoszeniem zdarzenia niepożądanego. Resort zastrzega jednak, że nie będzie to tożsame z brakiem sankcji w przypadku działań na szkodę pacjenta.

Rekompensaty dla pacjentów

Projekt zakłada też wprowadzenie dwuinstancyjnego pozasądowego systemu rekompensaty szkód z tytułu zdarzeń medycznych obsługiwanego przez Rzecznika Praw Pacjenta.

Proponowane rozwiązania zakładają wprowadzenie rekompensat bez orzekania o winie, mającego na celu ustalenie czy w sprawie objętej wnioskiem doszło do zdarzenia medycznego oraz wskazanie wysokości świadczenia. Mają być one wypłacane szybciej i sprawniej niż w postępowaniach przed wojewódzkimi komisjami do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych lub w postępowaniach sądowych.