Projekt Krajowej Sieci Onkologicznej wraca do Sejmu

Senatorowie zagłosowali w środę (22 lutego) za przyjęciem ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wraz z rekomendowanymi poprawkami.

Jak mówiła, przewodnicząca Komisji Zdrowia senator Beata Małecka Libera, przed procedowanym przemodelowaniem opieki onkologicznej realizowany był pilotaż Krajowej Sieci Onkologicznej. Czteroletni pilotaż realizowany w czterech województwach, kosztował 391 mln zł.

Z kolegi wyczekiwany raport z pilotażu KSO, jak oceniła przewodnicząca Komisji Zdrowia, "jest druzgocący i budzi wątpliwości co do projektu Krajowej Sieci Onkologicznej". Raport z realizacji do 2021 r. przedstawiony został do opinii w styczniu 2023 r., w wersji syntetycznej.

Jak wyliczała senator Beata Małecka-Libera, przy opiniowaniu raportu wskazywano na; "prawie całkowity brak danych i analiz potwierdzających część opisową, brak konkretnej liczby pacjentów, niekompletność danych, źle dobrane mierniki raportowania, brak systemu raportowania (część pacjentów z czterech województw została poza pilotażem), brak kryteriów kwalifikacji do pilotażu" Ponadto, "główny cel, jaki zakładał pilotaż, czyli ocena organizacji jakości (mierniki jakości mają być wyznaczane w toku rozporządzeń- przyp. red.) i efektów opieki, został również negatywnie oceniony".

W jak mówiła senator, "nie osiągnięto zmniejszenia nierówności w dostępie do opieki onkologicznej, nie wprowadzono wytycznych leczenia i wskaźników efektywności, nie było również żadnych danych potwierdzających zmniejszenie liczby powikłań czy też obniżenia kosztów tych czterech lat pilotażu".

Komisja Zdrowia opowiedziała się za projektem nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej wraz z 50 poprawkami. 28 z nich to poprawki merytoryczne.

Jedną z nich jest wprowadzenie specjalistycznego ośrodka leczenia onkologicznego zwanego SOLO o poziomie zabezpieczenia onkologicznego  I, II III stopnia. To ośrodki świadczące leczenie onkologiczne stacjonarnie. Inny, kooperacyjny ośrodek SOLO ma wykonywać świadczenia ambulatoryjnie. Ośrodki te będą podlegały pod Krajowy Ośrodek Monitorujący i Wojewódzki Ośrodek Monitorujący

Przewodnicząca Komisji zwróciła także uwagę na "niekonstytucyjnie trzy przepisy". Chodzi o artykuły od 41 do 43, które w ocenie Komisji wykraczają poza materię ustawy w sposób formalny i merytoryczny.

To przepisy wprowadzone w toku prac sejmowej Komisji Zdrowia, przewidujące zmiany do:

• ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, w zakresie dotyczącym wydawania świadectw złożenia Lekarskiego Egzaminu Końcowego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Końcowego oraz odbywania szkoleń specjalizacyjnych w wybranej dziedzinie medycyny.
• ustawy publicznej służbie krwi, w zakresie dotyczącym uprawnień zasłużonego honorowego dawcy krwi i honorowego dawcy krwi oraz warunków pobierania krwi lub jej składników
• Prawa farmaceutycznego, w zakresie dotyczącym rozszerzenia katalogu podmiotów, które mogą ubiegać się o zezwolenie na prowadzenie apteki ogólnodostępnej, o uczelnie prowadzące kształcenie na kierunku farmacja.

Zapytana przez senatora Wojciecha Koniecznego o skutki finansowe ustawy, przewodnicząca Komisji Zdrowia wskazała, że w toku projektowania ustawy planowano koszt w wysokości 2,5 mld zł.  Z kolei toku prac senackiej Komisji, przedstawiciel resortu zdrowia wskazał, że w 2023 r., od lipca są planowane wydatki na poziomie 500 mln zł.

Bezpośrednio odnosząc się do pytania senatora Koniecznego, wiceminister zdrowia Waldemar Kraska na sali plenarnej odpowiedział, że inwestycje na leczenie onkologiczne mają wynieść "13 mld zł."

Zapytany o wyceny procedur wskazał, że wycena świadczeń będzie i jej wysokość zależy od AOTMiT. "Szpitale, które brały udział w pilotażu, co było dobrowolne, dodatkowo zyskały 70 mln zł, więc współczynnik korygujący spowodował to, że pieniędzy w tych ośrodkach jest znacznie więcej" - mówił wiceminister zdrowia.

Senatorowie opowiedzieli się za przyjęciem uchwały Komisji Zdrowia wraz z rekomendowanymi przez Senat poprawkami (46 za, 1 przeciw, 46 wstrzymało się od głosu). Teraz ustawa wróci do Sejmu.