Programy lekowe: nowe, innowacyjne leki dla chorych od maja

Wiceminister zdrowia Marcin Czech w czasie konferencji prasowej poinformował jakie będą kluczowe zmiany na liście leków refundowanych. Trwają jeszcze negocjacje z firmami, więc na konferencji listy nie przedstawiono, ale wiadomo, że jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planami MZ, znajdą się na niej m.in. nowoczesne terapie raka nerki oraz płuca oraz prawdopodobnie w chorobie Parkinsona. 

Rak nerki

Prof. Maciej Krzakowski zwracał uwagę, że do leczenia systemowego raka nerki czeka wielu pacjentów. Obecnie leczenie  stosowane w I linii daje kilkunastomiesięczne mediany przeżycia do momentu progresji choroby i wielu z tych chorych jest w dość dobrym ogólnym stanie i pod uwagę można wziąć leczenie w II linii. To leczenie w II linii istnieje obecnie, ale nowe leki istotnie wydłużają przeżycie w porównaniu do obecnie refundowanych leków i są lepiej tolerowane przez pacjentów.

Następuje wydłużenie np. z 16 do 21,5 miesięcy porównując mediany przeżycia dostępnego teraz leku i jednego z nowych. Problem polega na tym by odpowiednio dobrać kryteria kwalifikowania chorych - ponieważ są to leki drogie i ich skuteczność dla różnych grup pacjentów nie jest taka sama. 

Rak płuca

W przypadku tego nowotworu chodzi o potężną liczbę chorych - mamy ponad 22 tys. zachorowań, z tego 18-18,5 tys. którzy mają rozpoznanie niedrobnokomórkowego raka płuca. Dotychczasowy program obejmował leczenie w I i II linii. W listopadzie wprowadzono nową opcję leczenia dla chorych u których występuje oporność. Dostępny jest też kryzotynib do stosunkowo wąskiej grupy raka gruczołowego, dotyczącego zwykle młodych mężczyzn nie palących papierosów. 

Jak tłumaczył Krzakowski, to co się zdarzyło w ostatnim okresie czyli wprowadzenie immunoterapii dotyczy też raka płuca i chorych zarówno płasko jak i nie-płaskonabłonkowego. Ta innowacyjna metoda znacznie przedłuża życie też zapewnia lepszą jakość. 

O ile przedłuża? Jeden z immunomodulatorów w porównaniu do dostępnej teraz chemioterapii daje podwojenie długości życia. Mediana osiągnęła 30 miesięcy. 

Prawdopodobnie na początek na listę wejdą już teraz te terapię, które mają już za sobą lub właśnie kończą negocjacje, jedna jest na wcześniejszym etapie zabiegania o refundację i nie można jeszcze wydać w jej sprawie decyzji - wynika z naszych informacji. 

Zmiany w programach lekowych - m.in. akromegalia i choroba Parkinsona

Dla osób chorych na akromegalię będzie nowy program lekowy z pasyreotyb. 

Z kolei wedolizumab będzie dostępny w programie lekowym dla pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w ramach istniejącego już programu.

Trwają jeszcze rozmowy dotyczące nowoczesnych terapii w leczeniu choroby Parkinsona. 

Lista apteczna będzie dostępna w przyszłym tygodniu

Z kolei leki stosowane w raku jelita grubego i III linii leczenia na razie na listę nie trafią, ale MZ nie wyklucza, że będą w przyszłym obwieszczeniu. 

Projekt obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, który wejdzie w życie 1 maja 2018 r.

AK