Reklama

Leczenie otyłości: operacja bariatryczna, zastrzyki GLP-1 czy psychodietetyk? „To choroba przewlekła” – mówi prof. Justyna Domienik-Karłowicz

04/03/2026 06:30

Na zdjęciu: prof. dr hab. n. med. Justyna Domienik-Karłowicz. Foto: archiwum prywatne

Spis treści

Otyłość to choroba przewlekła z poważnymi konsekwencjami
Kiedy psychodietetyk jest pierwszym krokiem w leczeniu otyłości
Zastrzyki GLP-1 – farmakoterapia wspierająca redukcję masy ciała
Operacja bariatryczna – skuteczna metoda w zaawansowanej otyłości
Strategia leczenia zamiast jednej metody

Otyłość to nie kwestia braku silnej woli ani „kilku kilogramów za dużo” – to przewlekła choroba, która podstępnie atakuje serce, metabolizm, stawy, wątrobę, a nawet zdrowie psychiczne. Miliony Polaków zmagają się z jej konsekwencjami, często nie wiedząc, że skuteczne leczenie jest możliwe. Prof. dr hab. n. med. Justyna Domienik-Karłowicz, ekspertka w leczeniu otyłości z Centrum Leczenia Otyłości LUX MED Szpitala św. Elżbiety, wyjaśnia, kiedy wystarczy zmiana nawyków i wsparcie psychodietetyka, kiedy warto sięgnąć po nowoczesne leki z GLP-1, a kiedy niezbędna jest operacja bariatryczna.

Otyłość to choroba przewlekła z poważnymi konsekwencjami

Jak podkreśla prof. dr hab. n. med. Justyna Domienik-Karłowicz, kardiolog z Centrum Leczenia Otyłości z LUX MED Szpitala św. Elżbiety:

Otyłość jest chorobą przewlekłą, nawracającą i obciążoną licznymi powikłaniami metabolicznymi oraz sercowo-naczyniowymi. Leczenia nie można sprowadzać do redukcji kilogramów.

Ekspertka zaznacza, że celem terapii nie jest tylko zmiana wyglądu, ale realne poprawienie zdrowia: obniżenie ryzyka zawału i udaru,

poprawa kontroli glikemii,

zmniejszenie ryzyka nowotworów

oraz podniesienie jakości i długości życia.

Reklama

W Polsce z otyłością zmaga się około 9 milionów dorosłych, a koszty powikłań tej choroby sięgają miliardów złotych rocznie, co czyni ją wyzwaniem zdrowia publicznego.

Przypomnijmy, że prof. Domienik-Karłowicz jest redaktorką książki „Otyłość. Zdrowie. Zrównoważony rozwój”.

Zobacz także:

Otyłość kosztuje miliardy. „Nikt nie widzi całego rachunku” – książka, która zmienia sposób myślenia o zdrowiu publicznym

Tylko dla czytelników PolitykaZdrowotna.com rabat 25 proc. na hasło ZDROWIE.

Kiedy psychodietetyk jest pierwszym krokiem w leczeniu otyłości

Proces leczenia często zaczyna się od diety, ale wielu pacjentów doświadcza efektu jo-jo. Prof. Justyna Domienik-Karłowicz wyjaśnia:

Wielu pacjentów zmaga się z trudnościami, a każda kolejna, nieudana dieta oddala ich od celu, jakim jest powrót do zdrowia. Do tego dochodzi emocjonalny wymiar jedzenia: sięganie po posiłki pod wpływem emocji, stresu i napięcia, czy nocne objadanie, którego niektórzy pacjenci nawet nie pamiętają.

Reklama

Sesje z psychodietetykiem pozwalają nie tylko opracować zbilansowaną dietę, ale też odbudować zdrowe podejście do jedzenia, zrozumieć mechanizmy głodu i sytości oraz wyjść z błędnego koła restrykcji i napadów objadania. Prof. Domienik-Karłowicz dodaje:

Warto także pamiętać, że te zachowania są częścią choroby – i częścią jej leczenia. Nie należy ich bagatelizować, ani się za nie obwiniać.

Zastrzyki GLP-1 – farmakoterapia wspierająca redukcję masy ciała

Leki z grupy GLP-1 zyskały w ostatnich latach duże zainteresowanie, ale jak podkreśla ekspertka:

Farmakoterapia wspiera terapię, ale nie zastąpi zdrowego stylu życia. Otyłość to choroba przewlekła, dlatego leczenie musi być długofalowe i prowadzone pod kontrolą lekarza.

Reklama

Zobacz także:

Prof. Domienik-Karłowicz o Ozempicu i leczeniu otyłości: "GLP-1 to nie magiczny zastrzyk"

GLP-1 zmniejsza apetyt, poprawia kontrolę glikemii, korzystnie wpływa na profil lipidowy i ciśnienie tętnicze oraz wspiera redukcję masy ciała. Leki te są szczególnie pomocne u osób z powikłaniami metabolicznymi, kiedy dieta i aktywność fizyczna nie przynoszą trwałych efektów. Prof. Domienik-Karłowicz przestrzega jednak przed samoleczeniem:

Leczenie otyłości wymaga ciągłości, monitorowania i relacji lekarz–pacjent. Nie powinno opierać się na doraźnych decyzjach czy modyfikowaniu dawek na własną rękę. Kupowanie leków z niepewnych źródeł lub stosowanie ich bez kwalifikacji medycznej niesie realne ryzyko dla zdrowia.

Reklama

Zobacz także:

Odchudzanie: Ozempic kontra Mounjaro? Pacjenci wybrali, który lek jest skuteczniejszy

Operacja bariatryczna – skuteczna metoda w zaawansowanej otyłości

W najbardziej zaawansowanych przypadkach najskuteczniejszą metodą okazuje się chirurgia bariatryczna, zwana także metaboliczną. Prof. Justyna Domienik-Karłowicz wyjaśnia:

Operację rozważa się przede wszystkim u osób z wysokim wskaźnikiem BMI i współistniejącymi chorobami, takimi jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze czy obturacyjny bezdech senny, zwłaszcza jeśli wcześniejsze leczenie zachowawcze nie przyniosło trwałych efektów. W takich przypadkach zabieg może nie tylko zmniejszyć masę ciała, ale także istotnie poprawić parametry metaboliczne, zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, a nawet wydłużyć życie.

Reklama

Zobacz także:

Chirurgia bariatryczna – nie tylko mniejszy żołądek, ale szansa na dłuższe życie

Operacja wymaga przygotowania oraz stałej opieki po zabiegu, w tym wsparcia dietetycznego i psychologicznego.

Najlepsze rezultaty osiąga się tam, gdzie pacjent jest prowadzony przez zespół interdyscyplinarny, a nie pozostawiony sam sobie po wypisie ze szpitala czy unikający wizyt kontrolnych z powodu początkowo fantastycznych efektów leczenia.

Strategia leczenia zamiast jednej metody

Leczenie otyłości to nie wybór jednej metody, lecz strategia dopasowana do pacjenta, stopnia zaawansowania choroby i obecnych powikłań. U niektórych wystarczy intensywna praca nad nawykami żywieniowymi i regulacją emocji, u innych konieczne będzie wsparcie farmakologiczne, a w zaawansowanych przypadkach chirurgia bariatryczna.

Reklama

Prof. Domienik-Karłowicz podsumowuje:

Najważniejsze jest, aby nie odkładać decyzji o leczeniu z powodu wstydu czy przekonania, że ‚powinno się poradzić sobie samemu’. Otyłość nie jest brakiem charakteru. Jest chorobą, która – prowadzona konsekwentnie i pod opieką specjalistów – może być skutecznie leczona.